记录:大疱性类天疱疮患者康复过程——中西医结合如何发挥功效?
记录:大疱性类天疱疮患者康复过程——中西医结合如何发挥功效? 简要病史 患者,男性,80岁,主因“全身大疱样皮疹伴瘙痒4个月”入院。 患者自入院4个月前开始,无明显诱因出现四肢及躯干疱疹,疱壁薄,不易破,伴瘙痒,疱液清亮,局部可见破裂疱疹,偶可见结痂。患者双足及双下肢浮肿、素色沉着,皮肤增厚,自觉乏力,睡眠不佳,严重影响日常生活。曾就诊当地医院,考虑为“大疱性类天疱疮”,给予糖皮质激素及外用药治疗,效果欠佳,仍有新发皮疹,因家属担心激素对身体有影响,故选择我院治疗。 (入院初期:皮疹形态多样,可见暗红色疱疹、水样疱疹、大疱、红斑、结痂,疱壁紧张) 中医诊断:疱疹 脾虚湿热证 西医诊断:大疱性类天疱疮 病情评估: 患者四肢及躯干弥漫疱疹,皮肤屏障被破坏,容易继发各种感染,病情较重,需注意预防感染。 治疗经过 上述患者以中西医结合治疗为主,在抗感染治疗的同时,结合外用药物以抗炎、止痒,补充钙剂及维生素D防治骨质疏松。此外,给予健脾利湿清热中药汤剂,五痹解毒胶囊清热解毒、五痹胶囊活血通络,逐渐降低激素用量。 大疱性类天疱疮虽然是一种皮肤科疾病,同时也属于免疫相关疾病,其一线治疗仍是系统性使用糖皮质激素,在水疱控制后逐渐减量至维持量,之后需要长期用药维持。用药期间应注意预防和处理激素药物的不良反应。尤其是老年患者,还容易导致骨质疏松,甚至骨折。重要的是,如果激素减量过快或突然停药时,会导致病情复发甚至加重。如果采用中西医结合治疗,加用中医中药,标本兼治,则可避免或减少使用激素的副作用。 (住院初期,患者有新发疱疹,四肢及躯干弥漫疱疹,局部可见破裂疱疹,瘙痒明显,乏力) (住院一周:患者疱疹较前好转,瘙痒减轻,无脓性分泌物,偶可见结痂) (住院三周:患者未诉有新发疱疹,双上肢及躯干处疱疹结痂部分已脱落,双小腿、双足疱疹已消退,双小腿皮肤增厚改善) 对此,你有什么看法呢?欢迎留言评论,若觉得文章对你有用,别忘了帮忙点赞 、评论、转发和收藏哦! 记录:大疱性类天疱疮患者康复过程——中西医结合如何发挥功效? 简要病史 患者,男性,80岁,主因“全身大疱样皮疹伴瘙痒4个月”入院。 患者自入院4个月前开始,无明显诱因出现四肢及躯干疱疹,疱壁薄,不易破,伴瘙痒,疱液清亮,局部可见破裂疱疹,偶可见结痂。患者双足及双下肢浮肿、素色沉着,皮肤增厚,自觉乏力,睡眠不佳,严重影响日常生活。曾就诊当地医院,考虑为“大疱性类天疱疮”,给予糖皮质激素及外用药治疗,效果欠佳,仍有新发皮疹,因家属担心激素对身体有影响,故选择我院治疗。 中医诊断:疱疹 脾虚湿热证 西医诊断:大疱性类天疱疮 治疗经过 患者四肢及躯干弥漫疱疹,皮肤屏障被破坏,容易继发各种感染,病情较重,需注意预防感染。 上述患者以中西医结合治疗为主,在抗感染治疗的同时,结合外用药物以抗炎、止痒,补充钙剂及维生素D防治骨质疏松。此外,给予健脾利湿清热中药汤剂,五痹解毒胶囊清热解毒、五痹胶囊活血通络,逐渐降低激素用量。 大疱性类天疱疮虽然是一种皮肤科疾病,同时也属于免疫相关疾病,其一线治疗仍是系统性使用糖皮质激素,在水疱控制后逐渐减量至维持量,之后需要长期用药维持。用药期间应注意预防和处理激素药物的不良反应。尤其是老年患者,还容易导致骨质疏松,甚至骨折。重要的是,如果激素减量过快或突然停药时,会导致病情复发甚至加重。如果采用中西医结合治疗,加用中医中药,标本兼治,则可避免或减少使用激素的副作用。 对此,你有什么看法呢?欢迎留言评论,若觉得文章对你有用,别忘了帮忙点赞 、评论、转发和收藏哦!