皮肌炎的危害远比你想象的更严重！
发布时间：2020-11-12 11:35:46 石家庄平安医院
皮肌炎的危害远比你想象的更严重！
对于皮肌炎这个疾病，我们大多数人还不是特别的了解，但此病非常严重，应引起重视。
皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病，目前认为和遗传、感染等因素有关，女性发病多于男性。以受累皮肤（面颈部、眼周等部位）淡紫红色水肿性红斑，肌痛、肌无力等为主要临床特征。病变也可累及全身其他脏器，只侵犯肌肉而无皮肤损害者，称为多发性肌炎。部分病例与其它风湿病或恶性肿瘤并发。
合并肺间质改变 死亡率极高
不少皮肌炎患者，都会像案例中的朱先生一样合并肺间质改变，死亡率亦高，是影响皮肌炎预后的重要因素之一，早期就诊，发现病情并及时治疗很关键。
间质性病变急性期可有发热、干咳、呼吸困难、发绀、可闻及肺部细湿哕音等临床表现，x 线检查可见毛玻璃状、颗粒状、结节状及网状阴影，晚期可见蜂窝状或轮状阴影，表现为弥漫性肺纤维化。部分患者为慢性过程，临床表现隐匿，缓慢出现进行性呼吸困难伴干咳。故为早期发现间质性病变，皮肌炎患者不论是否有呼吸道症状，均需常规行胸部 X 线检查。
这些症状要当心
1.皮肤损害 Gottron丘疹：是一种常见于关节伸面紫红色丘疹（指关节、肘部、踝等）；眶周皮疹：双上睑周边淡紫色皮疹；“V”字征：颈前及上胸部皮疹呈“V”型分布；“披肩”征：前臂伸侧、颈部及肩胛区皮疹；甲周病变：包括甲皱襞处甲周红肿、毛细血管扩张以及不规则角质层出现；“技工手”样改变：包括指垫角化、增厚、皲裂；手指和足底可出现角化过度伴毛囊角化；手指掌面和侧面出现污秽、暗黑素沉着。
2.肌肉表现：上下台阶困难，起身困难，抬臂困难，当咽部或食管上段横纹肌受累时，可出现吞咽困难，甚至呼吸肌麻痹。
总之，如果出现不明原因反复发作的奇怪皮疹，同时伴有四肢无力、消瘦、发热等症状，就需考虑发生皮肌炎可能。
护理皮肌炎 有5个要点
1.保持一颗平常心。皮肌炎并非不治之症，不要悲观失望。其实它与一些慢性病一样，需要长期的治疗才能看到效果。因此得了皮肌炎一定要去正规的专业皮肤病医院进行系统的治疗，才可以控制稳定病情。
2.预防各种感染。感染会加重皮肌炎的病情，尤其是较重的急性感染和各种慢性感染不能及时控制，极易诱发皮肌炎复发或加重。因此一定要预防和控制各种感染，如：避免出汗后吹空调，随季节的变化适时增减衣服，适当增加免疫力。
3.注意生活细节。尽量避免日光直接照射，外出时带帽子、手套、长袖衣服或打伞；尽可能不进食海产品（鱼、吓、蟹）等易引起过敏的食物；忌食辛辣刺激食物（葱、姜、蒜等）；少食油腻食物，勿饱食；禁吸烟饮酒；不用化妆品、染发剂。
4.适度锻炼。适度的运动锻炼可以增强自己的免疫力。
5.减停药要慢。皮肌炎患者病情是否缓解主要从临床表现、肌力测定和实验室指标三方面来评定。患者无明显不适的症状，肌力测定也已恢复正常肌力，实验室指标如：肌酶、血沉、CRP 也正常，则一般可认为病情缓解，能否停药仍需专科医生对患者进行综合评估后决定。此外，即使停药后，仍需于专科门诊定期随访。
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