上海哪个肾病科医院好

尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。

蛋白尿是肾脏病的常见表现。是反映肾脏病病情、预测肾脏病进展速度和判断预后的重要指标之一。对蛋白尿的认识不正确或不够全面，是导致误诊、误治的常见原因，甚至造成严重不良后果。

01蛋白尿的重要性

正常情况下，健康的成年人每24小时会排泄＜150mg的蛋白质，其中20%是白蛋白。

肾脏受损后，肾小球滤过膜通透性增高，使大量蛋白质进入肾小球滤液中，远远超过肾小管的重吸收能力，蛋白质进入终尿中即形成蛋白尿。

形象点讲，肾小球滤过膜好比是“筛子”，健康人的“筛子”孔径较小，蛋白质不能进入尿液；肾脏受损后，“筛子”孔径变大，蛋白质可以进入尿液形成蛋白尿。肾脏损害越严重，进入尿中的蛋白质越多，尿蛋白越严重。

众多实验结果表明，尿蛋白不仅反映肾脏损害的程度，在慢性肾脏病进程中还会进一步加重肾脏损害。一系列的临床调查研究也表明：

蛋白尿是慢性肾脏病病友是否会演变成终末期肾衰竭的重要预测指标。

简单来说，尿蛋白越严重，越容易肾衰！

02如何早期发现蛋白尿

蛋白尿不多时，一般没有任何症状，绝大多数病友是在进行尿常规检查时偶然发现蛋白尿的。正常情况下，尿常规蛋白质定性检查呈阴性反应。尿液中蛋白尿增多时，尿常规检查往往发现尿蛋白呈阳性。如果尿液中蛋白质含量超过正常值但含量尚很少，普通的尿常规检查也呈阴性，此时若采用更灵敏的方法去检测，则可以发现尿液中的白蛋白含量超标，此即所谓的微量白蛋白尿。

尿液中有较多蛋白尿时，尿液泡沫较多且不容易消散，不少病友是因为尿液泡沫多去做尿检查而发现蛋白尿。大量蛋白尿可引起下肢、眼睑等部位水肿。所以若您尿液中有大量泡沫，或者出现下肢或眼睑水肿，应及时去做个尿常规化验。

03如何预防反复蛋白尿？

合理用药

目前治疗肾病主要使用的药物是肾素血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂、激素、免疫抑制剂等针对病因的治疗药物或预防并发症的药物。

尿蛋白反复出现或加重与多种因素有关，如：感染没有得到有效控制或新发感染；体内有血栓形成；病友因担心激素副作用，不坚持用药或私自减量，也会影响尿蛋白的稳定，从而影响整个病情的发展。

因此，严格遵循医嘱，合理用药至关重要。

饮食调理

治疗蛋白尿的同时，饮食上适当限制非优质蛋白质的摄入，多选用富含优质蛋白质的食物，即采用“优质低蛋白饮食”。

慢性肾病每日摄入的蛋白中有50%以上为优质蛋白质。常见的优质蛋白质有鱼、禽、肉、蛋、奶等动物蛋白质，大豆及其制品（豆腐、千张、腐竹、豆浆等）。

其他植物性蛋白（主食、蔬菜、水果等）及胶原蛋白（猪皮、猪肚、鸡爪等）为非优质蛋白质，人体利用率低，产生的含氮废物多，需限制食用。