上海好的肾病治疗医院
前几天,一位高血压病友自述,自己才确诊高血压三个月就查出了肾功能不全,这让他心生忧虑。这才3个月就这样了,是不是自己就活不长了呢?
根据新心血管报告数据统计,在我国每6个人中差不多就有1个高血压病友。而就像上面的病友一样,很多高血压病友被确诊时的反应就是,我还能和正常人一样生活吗?我还能活多久?当然,这也是很多常年高血压病友关心的问题。
得了高血压,还能活多久?
先说说高血压为什么会有死亡风险。其实,高血压本身并不会致命,但问题就在于长期血压升高会损伤心脑肾等重要的靶器官,诱发严重的并发症。像是心梗、脑出血、脑梗死、肾衰竭等并发症,都是高血压致死的常见病因。而高血压能活多久,就取决于这些并发症何时会出现。但这是一个没有明确答案的问题,如果非要给一个年限的话,临床常以10年为基准进行衡量。
一般而言,临床医师会根据高血压病友的血压水平,结合病友伴有的其他危险因素,如吸烟饮酒、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症等等,同时还要评估病友已有的靶器官损伤以及并发症发生情况,如左心室肥厚、微量蛋白尿、动脉壁增厚、冠心病、脑梗等,终把高血压病友分为低危组、中危组、高危组和极高危组,相对应地,这些分组的病友10年内发生并发症的概率分别为<15%、15%-20%、20%-30%和>30%。
也就是说,病友风险评估等级越高,发生并发症的概率就越大,死亡风险也就越高。举个例子来说,据某家医院医师介绍,他们的医院在同一天内,神经内科接诊了一位25岁的脑出血病友,抢救无效死亡,心内科还接诊了一个23岁的心梗病友,而两位病友都有高血压病史。这类人群都有一个共同特点,就是仗着年轻,放纵自己,除了高血压外,平时还有吸烟喝酒、熬夜通宵等毛病。
相反,有些老年人都已经七八十岁了,患有高血压也有个几十年了,但是身体状况却与同龄的健康人无异,从没有发生过并发症。其实,如果对这些病友进行风险评估分组的话,可能就会发现看似年轻的病友已经属于高危甚至是极高危病友了,而年老的病友却只是中低危病友。所以,他们的结局如何可想而知。
想要长寿,控制危险因素是关键!
决定高血压病友生死的是并发症,但并发症是否会发生、何时发生,关键还要看病友本人是否能把血压控制稳定,是否能把危险因素减少。年龄其实不是主要问题,比正常人活得更长的高血压病友也不下少数,而年纪轻轻就死于高血压的病友也有大把人在。
回到开头所讲的案例,高血压三个月就查出肾功能不全,很大的可能是病友本人没有重视自己的病情,或者没吃药,或者没管好自己的生活方式,依旧大鱼大肉、烟酒不离,总之后果就是血压控制不佳,终导致肾脏很快受损。
总之,高血压病友想要长寿,必须做好个人血压管理,同时注意控制其他风险因素。具体来说,就是要在改善生活方式(运动处方、饮食处方、心理处方、戒烟限酒处方)的基础上,终身用药(药物处方)使血压达标,同时管理好血脂、血糖等。
研究证实,有效的降压治疗可使脑卒中风险降低35%-40%,心肌梗死风险降低20%-25%。尤其是对于高危险等级的高血压病友,一定要遵医嘱严格规律用药,定期复查,预防并发症的发生。建议高血压病友找专业医师评估自己的风险等级,然后有针对性地进行干预治疗。