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发布时间:2021-01-14 21:07:50 上海明珠医院
由于IGA肾病确切发病机制尚未清楚,其临床经过、病变程度差异很大,故在治疗方面需根据个体情况做相应处理。目前其治疗原则基本是以缓解、消除临床症状、改善实验室检验指标和镜下病理所见为目的
(l)急性期的治疗
①有急性上呼吸道感染的病友,应选用无肾毒性的抗生素控制上呼吸道感染
②如果肾活检提示为细胞性新月体肾炎,应及时给予大剂量激素和细胞物以强化治疗
(2)慢性期的治疗
①感染的预防和治疗对肉眼血尿反复发作且与上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎明确相关者,可考虑行扁桃体切除术,手术前后2周需使用抗生素。此外,避免抗原性食物的摄入也是减少抗原刺激的方法之一
②单纯性血尿预后较好,无需特殊治疗,但需定期密切观察。应避免过度劳累和感染,避免使用肾毒物
③肾病综合征型病理改变轻者可选用激素和细胞物,常有较好;病理改变较重者,常较差,尤其大量蛋白尿难以控制的病友,肾脏病变呈持续性发展,预后差
④高血压积极降压治疗可延缓病变发展,可选用ACEI类或ARB类药物以减少蛋白尿(肾功能下降时慎用),可延缓肾衰发展
⑤慢性肾功能不全按慢性肾衰处理。
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