产后出血导致宫颈癌的问题

产后出血的影响并不大，但有些人并不在乎。产后出血也有一定的可能性会导致宫颈损伤。读者还会认为产后出血没有太大的影响吗？下面，请我站的专家详细解释产后出血导致宫颈癌的问题。

临床表现

产后出血的主要临床表现为出血过多，产后24小时内出血量超过500ml，继发性出血性休克，易感染。临床表现也因病因而异。

1、宫缩乏力 在分娩过程中，宫缩乏力持续到胎儿分娩后，但也有例外。出血的特点是胎盘剥离延迟，在剥离前不出血或只有少量出血。胎盘剥离后，由于子宫收缩乏力，子宫出血不止。流出的血液可以凝固。未及时减少出血者，产妇可出血失血性休克；面色苍白、心悸、出冷汗、头晕、脉搏虚弱、血压下降。检查腹部时，常感觉子宫轮廊不清，摸不到宫底，是因为子宫柔软无收缩。有时胎盘被剥离，但子宫无法排出，血液积聚在子宫腔内，按摩按压子宫底部，可以产生胎盘和血压。

2、软产道裂伤 出血的特点是胎儿分娩后出血，这与子宫疲劳引起的产后出血不同。软产道裂缝流出的血液可以自凝。如果裂缝损伤和小动脉，血色会变红。

3、凝血功能障碍 表现为血不凝，不易止血。

诊断

除出血量诊断外，产后出血还应明确诊断病因，并能及时正确处理。

1、宫缩乏力 我们应该警惕，有时虽然胎盘已经排出，子宫松弛，更多的血液积聚在子宫腔，出血只有少量，母亲有过度失血的症状，所以除了密切关注产后出血，也应该关注子宫收缩。

出血量的目测估计远低于实际失血量，因此必须用弯盘收集和测量。分娩前宫缩乏力，胎盘分娩过程和分娩后出血过多，诊断无困难，但应警惕上述隐性产后出血，可能与产道裂伤或胎盘因素同时存在。

2、软产道裂伤 宫颈裂纹主要在两侧，也可能是花瓣状的。如果裂纹严重，影响宫颈血管，就会产生大量出血。子宫颈裂纹可以裂到子宫的下部。

裂纹主要在侧壁、后壁和会，多为不规则裂纹。如果裂纹影响深层组织，由于血液运输丰富，可引起严重出血。此时，收缩良好。检查可以明确裂纹部位和裂纹的严重程度。

会阴裂伤程度可分为3度。Ⅰ度系是指会阴皮肤和入口粘膜撕裂，未达到肌层，一般出血不多。Ⅱ度系指裂伤已达到会阴肌层，累及后壁粘膜，甚至后壁两侧沟向上撕裂，裂伤不规则，使原解剖组织难以辨认，出血较多。Ⅲ虽然外括约肌断裂，甚至直肠和部分直肠前壁也有裂伤，但这种情况很严重。但出血量不一定很大。

3、胎盘因素 胎盘剥离不全，剥离后胎盘滞留宫腔，临床上可见子宫收缩乏力，胎盘未分娩，出血量大。如果胎盘嵌顿，可以发现子宫下段有窄环。胎盘部分与子宫壁粘连容易剥离不完全，滞留的胎盘影响子宫收缩，剥离胎盘血窦开放出血，所有粘附胎盘未能及时剥离排出，直到胎盘徒手剥离，发现胎盘牢固附着在子宫壁上可作出诊断。一些胎盘值进入可能会导致未植入的部分剥离和出血，这通常与胎盘粘连混淆。当赤手空拳剥离胎盘时，发现胎盘的全部或部分与宫壁相连。确诊为剥离困难。胎盘残留通常是在胎盘分娩后定期仔细检查胎盘、胎膜是否完整，发现胎盘线表面有缺陷或胎膜有缺陷，边缘有断裂血管，表示胎盘组织或副胎盘遗留，可作出诊断。

4、凝血功能障碍 妊娠前或妊娠期易出血，胎盘剥离或产道损伤时，出血凝血功能障碍。

阅读以上分析后，您是否了解产后出血的危害。小希望您能注意产后出血的危害，尽量避免发生，如果发生，术后护理必须小心，不能粗心大意。