多胎妊娠的分类及特点
两个受精卵由两个卵子受精形成,约占双胎妊娠的75%。因为两个胎儿都有自己的遗传基因,所以他们的性别和血型可以相同或不同,而且他们的外表与同胞、兄弟姐妹相似。两个受精卵通常植入子宫蜕膜的不同部位,形成自己独立的胎盘。胎儿看到两个羊膜腔,中隔为两层羊膜和绒毛膜;有时两个胎盘紧密融合,但胎盘血液循环不相互连接。与遗传、应用促排卵药物和多胚胎宫腔移植有关。假如两个卵子在短时间内不同时受精而形成的双卵双胎称为同期复孕。
单卵双胎
受精卵分裂的两个胎儿约占双胞胎妊娠的25%。单卵双胞胎的发生不受年龄、遗传、种族和胎儿次数的影响。由于其基因相同,胎儿的性别、血型和外观相同。由于受精卵分裂的时间不同,单卵双胞胎有四种形式:
1.双绒毛膜和双羊膜囊:如果分裂发生在受精后72小时内(桑椹期),则内细胞组形成,囊胚层绒毛膜未形成。有两层绒毛膜和两层羊膜,两个或一个胎盘。约占单卵双胞胎的18%-36%。
2.单绒毛膜双羊膜囊:受精后72小时至8天内(囊胚期)分裂为双胞胎,内细胞团和绒毛膜分化形成,而羊膜囊尚未出现时形成单绒毛膜双羊膜囊,约占单卵双胞胎的70%。它们共有一个胎盘和一个绒毛膜,分别有两层羊膜。
3.单绒毛膜单羊膜囊:受精后8-13天分裂,羊膜腔形成。两个胎儿共用一个胎盘,并在同一个羊膜腔存。约占单卵双胞胎的1%-2%,围生儿死亡率很高。
4.联体双胎:受精后13天分裂,可导致不同程度、不同形式的联体双胎。