妊娠合并心脏病应注意哪些事项

妊娠和分娩是人生的一个特殊时期。由于胎儿的生长发育和心脏负担的增加，这对正常孕妇是有能力的，但对于心脏病患者，可导致心功能进一步下降，甚至造成严重后果。因此，患有心脏病的妇女应在怀孕后去医院，并要求医生充分估计她们的心功能状况，以决定是否怀孕。

一般来说，患有严重心脏病的妇女，如果从事轻劳动，有气急、心悸，或有多次心力衰竭史的妇女，不应继续怀孕，应在怀孕早期进行人工流产。可继续怀孕的孕妇应注意以下几点：

（1）定期进行产前检查可以降低心力衰竭的发生率和死亡率。早孕应每两周检查一次，怀孕5个月后每周检查一次，至少在预产期前两周住院，等待分娩。每次产前检查除常规产科检查外，还应测量呼吸和脉搏，注意无水肿，条件最好测量肺活量，突然下降是心力衰竭的前兆。

(2)保持适当的休息，每天至少睡10个小时，不要过度劳累，避免情绪激动。

（3）注意饮食营养，摄入富含维生素、高蛋白质和低碳水化合物的饮食。盐的摄入量应适当限制，每天不超过4-5克，过多会增加水和钠的滞留，增加心脏的负担。在整个怀孕期间，体重增加不应超过10公斤，体重增加过快，会增加心脏的负担。

（4）上呼吸道感染和贫血是妊娠期心力衰竭的常见原因。因此，我们应该加强各种感染的预防。即使我们感冒了，我们也应该卧床休息。如果我们发烧或继续咳嗽，我们应该住院治疗。如果有贫血，我们可以服用铁和叶酸。

(5)分娩后患者不要紧张，取左斜卧位或半卧位，及时听氧，采取预防心力衰竭的抢救措施。争取时间休息宫缩间歇期。可适量使用镇静剂和止痛剂，每小脉搏和呼吸3~4次。记录尿量，听肺底是否有罗音，尿量减少，肺底湿罗音是心力衰竭的先兆。宫口开放后，应避免用力。一般情况下，分娩通过会阴侧切割低位产钳或胎头吸引术结束。 (6)严格监测体温、呼吸、心率和血压在分娩后24小时内的变化。确保充分休息，注意饮食，少吃多餐，保持大便通畅，服用抗生素防止感染，并及时采取计划生育措施。根据病情决定是否母乳喂养。