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产后晚期产后出血治疗方法哪些比较管用

发布时间:2023-11-10 15:39:01 马鞍山妇产医院

如果产后晚期产后出血不及时治疗,危害会很大。为了有效避免疾病造成的折磨和危害,最好注意产后晚期产后出血的治疗,尤其是选择适合自己的产后晚期产后出血治疗。接下来,我将给你一个详细的解释。

产后晚期产后出血的治疗方法:

(1)去除宫缩乏力的原因,改善全身状况,导尿缓解膀胱过度充盈。

(2)按摩子宫腹部按摩子宫是促进子宫收缩以减少出血的最简单有效的方法。出血停止后,还需要间歇性均匀节律的按摩,防止子宫再次松弛出血。必要时需要双手按摩子宫,一只手可以放在前穹顶,顶住子宫前壁,另一只手在腹部按压子宫后壁,同时按摩。按摩技术应温和有节奏地进行,避免长时间过度按摩,损伤子宫肌肉,导致无效。

(3)宫缩剂①缩宫素是预防和治疗产后出血的一线药物。给药速度应根据患者子宫收缩和出血情况进行调整。静脉滴注可立即生效,但半衰期短,因此需要持续静脉滴注。催产素受体过饱和后不起作用的,24小时内总量应控制在60U。②前列腺素F2前列素氨丁三醇α衍生物(15-甲基PGF2)α),引起全子宫协调有力收缩。禁止哮喘、心脏病和青光眼患者,谨慎使用高血压患者。恶心、呕吐、腹泻等常见副作用。③米索前列酒精是前列腺素PGE1的衍生物,导致整个子宫强烈收缩,但前列酒精副作用较大,恶心、呕吐、腹泻、寒战和体温升高较为常见;高血压、活动性心脏、肝肾疾病和肾上腺皮质功能不全,青光眼、哮喘和过敏体质禁止。

(4)当上述治疗无效时,为了保留子宫或减少术前失血,可行的宫内纱布压迫止血。注意从子宫底部和两侧填充子宫腔,填充紧密,无间隙,以达到压迫止血的目的。如果出血停止,纱线可以是24~48小时后取出。填塞后应使用抗生素防止感染,取出前应注射宫缩剂。

(5)B-Lynch缝合适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常、按摩和子宫收缩无效、可能切除子宫的患者。首先用双手加压观察出血量是否减少,以估计B-Lynch缝合成功止血的可能性,应用可吸收缝合。B-对Lynch术后并发症的报道比较少见,但有感染和组织坏死的可能,应掌握手术适应证。

(6)怀孕期间,90%的子宫血流通过子宫动脉结扎双侧子宫动脉上下支和髂内动脉。结扎双侧上下支和髂内动脉时,出血多受控制。上述措施可保留子宫和生育功能。

(7)当压迫腹主动脉出血时,腹主动脉可以通过腹壁向脊柱方向压迫,腹主动脉也可以通过子宫后壁压迫。当子宫肌肉缺氧时,可诱发子宫收缩,减少出血。获得暂时效果,争取采取其他措施的时间。

(8)导管动脉栓塞术(TAE)局麻下经皮从股动脉插管造影,显示髂内动脉后,注射一种可吸收的栓塞剂,使髂内动脉栓塞达到止血的目的。操作所需的时间与操作人员的熟练程度有关。

(9)子宫切除术是控制产科出血最有效的手段。各种止血措施无明显效果,出血无法控制。为了挽救生命,在输血和抗休克的同时进行子宫次全或全子宫切除术。

产后晚期产后出血的治疗方法有很多,但为了达到最佳的治果,我们必须根据自己的实际情况正确选择治疗方法,因为疾病经过准确的治疗可以最大限度地降低疾病的风险和危害,以确保每个人的安全和健康。

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