产褥感染的病因以及预防
产褥热实际上是一种流行的说法,医学术语应该是“产褥病率”。产褥病率是指从分娩后24小时到分娩后10天内每天测量4次体温,间隔4小时。如果每天2次体温达到或超过38℃,则称为产褥病率,通常称为产褥热。
孕妇和产后体力下降,身体虚弱;子宫腔内原胎盘附着部位留下大伤口;宫颈、和会阴也可能有不同程度的损伤,容易引起感染。此外,感冒、胃肠炎、营养不良、贫血、妊娠高血压综合征、不注意个人卫生、产程过长、产后失血过多等都会引起产褥感染。
产后2多为产褥感染~5天内开始出现头热、头痛、全身不适、下腹压痛、恶露异味、增多等症状。如果扩散为子宫组织炎,会继续发烧,子宫两侧会有压痛;如果发展为腹膜炎,除高烧外,还会出现寒战、剧烈腹部压痛、腹胀等症状;如果出现菌血症或败血症,就会出现严重的中毒症状,危及孕妇的生命。
预防产褥感染胜于治疗。
产前:加强营养,纠正贫血,治疗妊娠高征等并发症,预防和治疗滴虫性炎或霉菌性炎;妊娠末期,禁止坐浴和盆浴,禁止所有治疗,避免和子宫细菌,产后感染。临产时:加强营养,注意休息,避免过度疲劳;接生器械应严格消毒;尽量减少出血和撕裂。产后:产妇应注意卫生,特别是保持会阴清洁;尽早起床,促进恶露早期排出;注意营养,增强身体抵抗力;产褥期禁止。
一旦发生产褥感染,必须及时就医。产褥感染的产妇应充分休息。如果条件允许,最好不要给孩子喂奶,暂停一段时间。