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产褥感染的临床表现有哪些呢

发布时间:2023-11-09 18:03:33 连云港妇产医院

产褥感染实际上是妇女在分娩和产褥期的生殖道疾病。事实上,它通常是由病原体感染引起的。一般患者会出现局部和全身炎症应化。以下主要介绍产褥感染的临床表现是什么? 1.急性外阴、、宫颈炎:分娩时会阴损伤或手术引起感染,表现为局部灼热、疼痛、坠落,脓性分泌物刺激尿道口尿痛、尿频。伤口感染,缝线进入肿胀组织,针孔脓液。和宫颈感染表现为粘膜充血、溃疡、脓性分泌物增多,以后会导致粘连甚至闭锁。若向深层扩散,可扩散到子宫旁组织,引起盆腔结缔组织炎。 二、急性子宫内膜炎、子宫肌炎:病原体通过胎盘剥离面侵入,扩散到蜕膜后,称为子宫内膜炎。感染侵入子宫肌层,称为子宫肌炎。子宫内膜炎伴有子宫肌炎。严重者有寒战、高烧、头痛、心率快、白细胞增多、下腹压痛严重程度不同、恶露不一定多,容易被误诊。 3.急性盆腔结缔组织炎和急性输卵管炎:病原体沿子宫淋巴或血液到达子宫旁组织,形成炎性肿块,影响输卵管系膜和管壁。如果侵入整个盆腔,也可以形成“冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上升感染,达到输卵管和盆腔腹腔,形成脓肿后,可高热不退。 4.急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎:炎症继续发展,扩散到子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,然后发展为弥漫性腹膜炎,全身中毒症状,如高烧、恶心、呕吐、腹胀、明显的下腹压痛、反弹痛。由于产妇腹壁松弛,腹肌紧张不明显。肠粘连是由腹膜表面炎性渗出和纤维素覆盖引起的,也可在直肠子宫凹陷处形成局限性脓肿。如果脓肿影响肠管和膀胱,可能会出现腹泻、急性和排尿困难。急性治疗不完全可发展为慢性盆腔炎,导致不孕。 5.血栓性静脉炎:类杆菌和厌氧链球菌是常见的致病菌。细菌分泌肝素酶分解肝素,促进凝血,基于血瘀或静脉壁受损。当上述细菌感染子宫壁胎盘附着面时,会引起盆腔血栓性静脉炎。卵巢静脉、子宫静脉、髂内静脉、髂总静脉和下腔静脉通常是单侧的,患者超过产后1~2周后,继子宫内膜炎之后,出现寒战、高烧、反复发作,持续数周,不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎,多为股静脉、腿筋静脉和大隐静脉,出现放热。下肢持续性疼痛、局部静脉压痛或接触硬索状,阻碍血液回流,引起下肢水肿,皮肤变白,俗称“股白肿”。但有些病变轻而深,没有明显的阳性体征,彩色超声多普勒可以探测出来。盆腔静脉炎或周围结缔组织炎多发生下肢血栓性静脉炎。 6.脓毒症和败血症:当感染血栓脱落并进入血液循环时,会导致脓毒症和血液,导致肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。如果大量细菌进入血液循环并繁殖形成败血症,就会危及生命。 简而言之,如果妇女在产褥期发现自己不幸患有上述疾病,她们必须在分娩期间及时就医。事实上,如果妇科疾病也是早期治疗,可以有效减少疾病对产后妇女身体的危害,帮助妇女早期远离产褥期感染。

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