宫外孕是由什么原因引起的啊

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一。当输卵管妊娠流产或急性破裂发作时，可引起严重的腹腔出血，如不及时诊断和积极抢救，可危及生命。

输卵管妊娠的发病部位最多为壶腹，约占55～60％；二是峡部，占20～25％；又是伞端，占17％；间质部妊娠最少，仅占2～4％（图87）。

图87 不同部位的宫外孕示意图

A 壶腹部 B 间质部C 峡部D 伞部E 卵巢F 阔韧带G 宫颈

(一)慢性输卵管炎

慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱纹粘连，导致管腔狭窄、粘膜损伤、上皮纤毛缺失、输卵管粘连、管形扭曲，影响输卵管妊娠的正常运行和通过，是输卵管妊娠的主要原因。

（2）输卵管发育或功能异常输卵管发育异常，如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺乏、双管输卵管、额外伞等，可成为输卵管妊娠的原因。

输卵管的生理功能很复杂。输卵管壁的蠕动、纤毛活动和上皮细胞的分泌都是由雌激素和黄体酮调节的。例如，两种激素之间的平衡失衡会影响孕卵的运输，导致输卵管妊娠。

（3）输卵管手术后的输卵管绝育可能导致输卵管妊娠，无论是结扎、电凝还是环套。输卵管绝育后复通或输卵管成形术也可能因疤痕导致管腔狭窄、通畅不良而引起疾病。

（4）盆腔子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要是由机械因素引起的。此外，盆腔异位子宫内膜可能会趋化妊娠卵，促进其植入宫腔外。