男性睾丸炎的三种不同类型
男性睾丸炎通常会感到阴囊红肿和疼痛，严重影响男性的正常生活。睾丸炎根据病理特征大致可分为三类，因此必须根据治疗类型进行治疗。
睾丸炎的三种不同症状及诊断检查
专家指出，临床上常见的睾丸炎是由病毒引起的，通常分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等。非特异性睾丸炎和腮腺炎睾丸炎是男性不育的常见病因之一。
一、急性非特异性睾丸炎
尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者多发生急性非特异性睾丸炎。感染通过淋巴或输精管扩散到附睾引起附睾丸炎，常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和绿脓杆菌。细菌可通过血液传播到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有很强的抵抗力，所以这种情况比较少见。
病理上，肉眼观察主要是睾丸增大、充血和紧张。切开睾丸时有小脓肿。组织学见局灶性坏死、结缔组织水肿、分叶核粒细胞浸润、生精小管炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿和睾丸梗死。
诊断主要基于高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等临床症状。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝的鉴别。
早期明确诊断，及时使用抗生素，去除原因是保护未来良好功能的重要手段。少数睾丸炎，治愈后，由于纤维化和精子管损伤，会导致睾丸萎缩，影响生育能力。
二、慢性非特异性睾丸炎
慢性睾丸炎主要是由非特异性急性睾丸炎无效治疗引起的。它也可能是由霉菌、螺旋体和寄生虫感染引起的，如睾丸梅毒。肉芽肿性睾丸炎可能发生在过去有睾丸创伤的人身上。睾丸局部或全身放射性同位素磷辐射也可能发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。
从病理上讲，睾丸肿胀或硬化萎缩，精子管的基底膜呈玻璃状变化和退行性变化，精子上皮细胞消失。精子管周围可能有硬化或小增生灶。
临床体检表明，睾丸呈慢性肿胀，硬而光滑，有轻微的触摸疼痛，失去正常的敏感性。有些睾丸逐渐萎缩，严重的几乎找不到睾丸，表明附睾相对增加，大多数病例炎症从附睾扩散到睾丸，两者之间的界限不清楚。双侧慢性睾丸炎患者通常会导致不孕症。治疗主要针对慢性睾丸炎的病因。
三、急性腮腺炎睾丸炎
流行性腮腺炎是睾丸炎最常见的原因，约20％腮腺炎患者并发睾丸炎。青春期后期比较常见。睾丸高度肿大，肉眼呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质反应和水肿，睾丸管不能挤出，组织观察到水肿和血管扩张，大量炎细胞浸润，生精管有不同程度的变性。睾丸炎愈合时，睾丸变小，变软。生精管严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，因此睾酮分泌不受影响。
腮腺炎发生后，睾丸炎一般为3～出现4d，阴囊出现红斑和水肿，一侧或两侧睾丸增大，压痛高，偶尔可见鞘膜积液。腮腺炎病变一般可发现，对症治疗10天左右，睾丸肿胀消退，约1/3～1/2患者发病后1/2～睾丸萎缩可在二月观察到。一般单侧睾丸受累不影响生育能力。据统计，流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30种％患者精子不可逆转损伤，睾丸高度萎缩。如果双侧感染，睾丸会萎缩，导致精子不育，但雄激素功能一般正常。
