精索静脉曲张的并发症有哪些

众所周知，近年来精索静脉曲张的发病率非常高，治疗复杂，治愈率相对较低。如果不及时治疗，会诱发很多并发症。接下来我们来介绍一下精索静脉曲张的并发症:

1、阴囊水肿和睾丸鞘膜积液

精索静脉曲张手术后最常见的并发症是阴囊水肿和睾丸鞘膜积液，发病率为30。％-40％睾丸鞘膜积液常继发于阴囊水肿之间，尤其是水肿。一般情况下，阴囊水肿可在术后立即发生，直至术后1年左右消失。一般情况下，无需特殊治疗即可自然消退。如果病情严重或水肿时间过长，可以到医院采取相应的穿刺抽液或开放手术等措施进行纠正。

水肿是精索静脉曲张术后最常见的并发症，发病率为3％-39％，平均为7％，。淋巴管损伤或误扎是水肿的主要原因。理论上，栓塞技术不会产生水肿，显微精索静脉结扎的水肿率较低。个别患者术后睾丸鞘积液，部分可在几个月后消退，否则需要手术治疗。

精索静脉曲张患者术后阴囊水肿和睾丸鞘膜积液症状的原因主要与淋巴管损伤有关。如果伴有精索动脉和精索静脉的淋巴管在手术过程中受损，很可能导致淋巴外渗和局部水肿。如果精索静脉结扎阻塞，也可能导致睾丸鞘膜积液并发症。

2、血管损伤和睾丸萎缩

血管损伤和睾丸萎缩也是精索静脉曲张患者术后的并发症，主要是由于术中睾丸动脉结扎或精索内动脉和静脉结扎。因此，精索静脉曲张手术必须精细准确，术中注意保护睾丸血液供应，避免术后并发症。

3、睾丸动脉损伤

精索静脉曲张术后睾丸萎缩的发生主要是由于术后睾丸动脉结扎或损伤引起的，睾丸萎缩的总发生率约为0.2％。由于睾丸血液供应包括输精管动脉和提睾肌动脉，因此对睾丸动脉的保留仍存在争议。为了更好地保护睾丸动脉，美国泌尿外科协会明确建议在精索静脉结扎术中使用放大技术。