晚期产后出血怎样治疗呢
如何治疗晚期产后出血?现在,随着社会的不断发展和进步,大多数人不愿意自然生产,改变了当代社会常见的剖宫产生产方式。但当剖宫产治疗不当时,会导致晚期产后出血,剖宫产是晚期产后出血的常见原因之一;但子宫收缩乏力:全身因素和产科因素、子宫过度膨胀、胎盘因素、软产道裂纹、凝血功能障碍等因素也会导致晚期产后出血。晚期产后出血急需及时治疗,那么如何治疗晚期产后出血才是最有效的呢? ?下面跟着小编一起来看看吧!
晚期产后出血的临床表现
1.胎盘残留
第三,产程处理不当,胎盘过早产生。如果宫腔内有大量胎盘缺损或副胎盘残留,未及时发现,残留胎盘组织变性、坏死、机化,形成胎盘息肉。坏死脱落时,其基底血管破裂出血。临床表现为红色恶露时间延长、反复出血,甚至突然出血、失血性休克,多发生在产后10天左右。妇科检查发现子宫复旧不全,宫口松弛,有时残留组织堵塞宫口,患者可伴有发热。
2.胎膜残留
可引起晚期产后出血。主要表现为持续性红色恶露时间过长,大出血少见。
3.蜕膜残留
正常的蜕膜组织在产后1周内脱落,并随恶露排出。子宫畸形,如双子宫、双角子宫等,蜕膜容易剥离不完全,长期残留,影响子宫恢复,容易继发子宫内膜炎,导致晚期产后出血。在产后两周左右很常见。
4.子宫复旧不全或子宫内膜修复不全
胎盘附着部位子宫恢复不完全或子宫内膜修复不完全,胎盘排出后子宫附着部位血管形成血栓形成,然后血栓形成、透明变化、血管上皮增厚、管腔狭窄、堵塞。
5.剖宫产术后子宫切口开裂
剖宫产术后子宫切口裂开多见于子宫下段剖宫产横切口两侧。切口裂开患者常表现为术后3周左右突然出现的大量无痛出血,并反复发作,患者短时间内处于休克状态。
6.其他因素
滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔异物、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等可能导致晚期产后出血。
晚期产后出血的治疗方法
因不同原因引起的产后出血应采取相应措施。刮宫是过去的首选。近年来,主张除产道损伤或肿瘤外,除出血量少或中等外,B超无明显组织残留。宫缩剂(缩宫素和前列腺素)和抗生素可以保守治疗。必要时,雌激素可以促进子宫内膜修复。如果子宫腔内有组织残留,抗生素可以先使用,48~72小时后清宫,术后继续用抗生素和宫缩剂治疗。
剖宫产后子宫切口愈合不良的治疗:
1.保守治疗
补液、抗炎、止血、纠正贫血、改善全身状况、部分开口可愈合。
2.手术
如果裂开切口周围的组织有良好的血液运输,可以扩大和清除坏死组织,形成新鲜的伤口并重新缝合。如果剖腹产检查发现子宫切口侵蚀,组织脆弱,提升子宫底部的下水平切口自行开裂,上下分离,应果断进行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。