西医治疗多胎妊娠的常规方法

多胎妊娠应在不同时期进行不同的治疗，主要分为妊娠期和分娩期，下面就为大家详细介绍一下。

第一，妊娠期的主要治疗方法是

1、定期产前检查，多胎妊娠是高危妊娠，母婴结果与妊娠保健密切相关，一旦诊断，应做好保健管理，加强营养，注意补充足够的蛋白质、铁、维生素、叶酸、钙等。尽量避免过度劳累。妊娠30周后，应多卧床休息，积极预防妊娠并发症，避免早产。超声波监测胎儿宫内生长发育。

2、如果其中一个胎儿在妊娠早期死亡，所有死胎都可以被吸收。妊娠3个月死亡的胎儿被压迫成纸样，无需处理；妊娠晚期死亡一般不会对母亲造成损害，但如果少量凝血活酶释放到母亲身上，会引起血管凝血，应监测母亲的凝血功能。

3、根据超声诊断，多胎输血综合征可分为五期，一期可采取动态观察，II-根据情况，IV期可采用选择性减胎、胎盘血管交通支凝固、脐带血管凝固或结扎、羊水减量、羊膜隔膜等。其中，胎盘血管交通支被认为是一种有效的治疗方法。但也需要注意胎儿宫内治疗后的相关并发症。

二、分娩期间的主要治疗方法是

多胎妊娠多能通过分娩，需要做好孕妇输血、输液和抢救的应急设备，掌握新生儿的抢救和复苏技术。

1、终止妊娠指征

①急性羊水过多，引起呼吸困难、严重不适等压迫症状。

②严重的并发症，如子痫前期或子痫，不允许继续怀孕。

③胎儿畸形。

④已达到预产期尚未临产，胎盘功能逐渐下降或羊水减少。

2、选择分娩方式

综合考虑孕妇年龄、胎次、孕龄、胎先露、不孕史、产科并发症/并发症等因素，原则上试产，剖宫产指征适当放宽。

(1)试产

多胎首先暴露或第一胎首先暴露，第二胎为臀位，两胎总体重在5000g-5500g之间，第二胎体重估计不超过第一胎200-300g。

(2)剖宫产分娩指征

①异常胎先露，如第一胎为肩先露，臀先露。

②宫缩乏力导致产程延长，治果差。

③胎儿窘迫不能在短时间内通过分娩。

④严重的并发症需要立即终止妊娠，如子痫早期、胎盘早剥或脐带脱垂。

⑤不能通过分娩的联体畸形。

3、产程中处理

注意产程中的宫缩、产程进展和胎心变化。如果宫缩乏力，可以慢慢滴低浓度的缩宫素。第一胎出生后，立即夹紧胎盘侧脐带端，防止第二胎失血。同时，助手将腹部第二个胎儿固定成纵产，听胎心。若无出血，胎心正常，等待自然分娩，一般在20分钟左右即可分娩第二胎。若等待10分钟仍无宫缩，可给予人工破膜或给予低浓度的宫缩素点滴促进子宫收缩。如发现脐带脱垂或可疑胎盘早剥或胎心异常，立即用产钳或臀部牵引，尽快分娩胎儿。

4、防治产后出血

在分娩过程中打开静脉通道，准备输液和输血。第二胎产后立即给予缩宫素，促进子宫收缩。产后密切观察子宫收缩和出血量，特别注意产后2-4小时内的慢性出血。必要时预防抗生素感染。