妊娠对心脏病有哪些影响？

2011-03-09全球医院网我想评论一下

怀孕对心脏病有什么影响？

一、妊娠期的影响

妊娠妇女的血容量逐渐增加，一般从妊娠第6周开始，妊娠32~34周达到最高峰，然后保持较高水平，产后2~6周逐渐恢复正常。血容量的增加导致心脏排出和心率的增加。妊娠早期主要表现为心脏排出增加，妊娠中晚期主要表现为心率加快。

妊娠晚期子宫增大，膈肌上升使心脏向左移动，机械增加心脏负担。因此，如果患有心脏病的妇女在怀孕期间不加强监测，或由于疲劳、感染或其他并发症的影响，她们很容易出现心力衰竭。

二、分娩期的影响

心脏在分娩期间的负担更重。第一产程，在妊娠期变化的基础上，由于子宫收缩增加了回心血量，增加了心脏负担。第二产程，宫缩进一步加强，产妇屏气、腹肌、骨骼肌收缩增加周围血管阻力，同时增加肺循环压力和腹压，进一步增加回心血量，心脏负担最重。第三产程，胎儿分娩后，子宫突然缩小，腹压急剧下降，大量血液注入内脏，回心血量急剧下降。胎盘分娩后，当子宫收缩时，子宫内的血液进入体循环，增加回心血量，导致血流动力学的急剧变化，心脏迅速复位。

所有这些情况都会使功能不佳的心脏难以适应。

三、产褥期的影响

在分娩后的前3天，特别是在24小时内，除了子宫收缩使部分血液进入体循环外，孕妇在怀孕期间滞留在组织之间的液体也开始回到体循环，增加了心脏的血容量，再次增加了心脏的负担。

综上所述，妊娠32~34周、分娩期和产褥期前3天，心脏负担增加，是心脏病孕妇最有可能发生心力衰竭的三个时期，应加强护理。（负责编辑：石衣）