恶性葡萄胎有哪些症状

恶性葡萄胎绝大多数来自良性葡萄胎。从良性到恶性的时间不同，偶尔在葡萄胎排出前侵入子宫肌层或肺和转移，但大多数在葡萄胎排出后几周或几个月转化为恶性葡萄胎。恶性葡萄胎有以下症状。

1、咯血：部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问是否有此症状。

2、闭经:由于葡萄系发生在孕卵的滋养层，多有2个～闭经3个月或更长时间。

3、腹痛：由于子宫快速增大而肿胀疼痛，或宫内出血，刺激子宫收缩和疼痛，可轻可重。

4、子宫增大：大多数患者的子宫大于相应的更年期妊娠子宫。许多患者来看医生是因为他们接触到下腹包块（扩大子宫或黄素囊肿），但也有少数子宫与更年期月份一致，甚至小于更年期月份。可能有两种情况：①将绒毛水泡退化为萎缩状，停止发育，形成留存葡萄胎；②部分水泡胎块已排出，缩小子宫体，形成葡萄胎不完全流产。

5、出血:葡萄胎排空后仍有不规则出血，数量不确定。检查时子宫比正常略大柔软，黄素囊肿持续存在。一般从闭经2开始～三个月，多为断续性少量出血，但同时可反复出血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。出血明显来自子宫，除外，部分积聚在子宫内；也可能暂时完全积聚在子宫内，从而延长闭经时间。

6、贫血和感染：反复出血不及时治疗，不可避免地导致贫血的相关症状，有些甚至可能死于出血。反复出血容易引起感染，如手术不干净或出血期间，更容易促进感染。感染可局限于子宫和附件，可导致败血症。

7、妊娠中毒症状：大约一半的患者在绝经后会出现严重呕吐，晚期会出现高血压、水肿和蛋白尿。

8、卵巢黄素化囊肿：部分患者常出现卵巢黄素化囊肿，可通过双合诊或b超检查发现。

9、转移炉表现：血液转移到肺部可能有咯血；转移到可见粘膜有紫蓝色结节，破裂引起出血。个别恶性葡萄胎患者，绒毛侵蚀穿透子宫肌层和浆膜层，可引起不同程度的腹部出血、急性腹痛、多次出血休克。