了解精索静脉曲张的病因

(一)解剖因素:

通过精索静脉回流睾丸和附睾的血液，精索静脉可分为三组，它们在外环处有侧枝循环相互交通。

后组：精索外静脉 →腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。

中组：输精管静脉 →膀胱上静脉→髂内静脉。

前组：精索内静脉：睾丸、附睾静脉主要通过精静脉丛回流，腹股沟管内静脉丛合并 2～四条静脉，通过内环形成到腹膜，称为精索内静脉。右精索内静脉向上斜进入下腔静脉；左直角进入左肾静脉。

左侧常见精索静脉曲张的原因是：

1.左精索内静脉长，直角进入肾静脉，血流有一定阻力。左精索内静脉靠近左肾静脉，无瓣膜，血液容易倒流。

2.左精索内静脉位于乙状结肠后，易受肠内粪便压迫，影响血液回流。

(二)生理因素:

年轻人性功能强，阴囊内容物血液供应强。因此，随着年龄的增长，一些精索静脉曲张可以逐渐消失。此外，长期站立和增加腹压也是一种疾病.

(3)其它因素：

压迫精索内静脉，如腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等，可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平躺时迅速消失，继发者往往不消失或消失缓慢。