过期妊娠的并发症
发布时间:2023-11-10 14:28:34 红河妇产医院
过期妊娠在分娩过程中,往往由于羊水减少、胎儿大、颅骨硬、可塑性差、易分娩、影响胎儿、胎盘老化、变性,直接影响胎儿氧气和营养物质的供应,严重可因缺氧、窒息而死亡。
1.羊水过少 羊水过少的人容易过熟,羊水池1cm作为羊水过少的诊断标准(Trimmer,1990)怀孕38周后羊水量下降至40周,42周后羊水过少的发生率达到88%。
在妊娠过程中,妊娠38周后羊水减少逐渐明显,40周后更明显,42周后过期妊娠往往合并羊水过少,反映胎盘功能,解释胎粪污染的严重性,由于羊水减少,少量羊水稀释下胎粪排出必然比一般情况更粘,如果吸入,新生儿胎粪吸入综合征更严重;脐带压迫的可能性也增加。
2.胎儿宫内窘迫 过期妊娠胎盘,由于逐渐退化,胎盘功能下降,胎儿脐静脉血氧饱和下降,因此胎儿氧气和营养供应逐渐减少,胎儿越成熟,缺氧耐受性越差,因此当分娩子宫收缩强时,过期胎儿容易尴尬,甚至死于子宫。
3.胎儿生长有限 由于部分过期妊娠胎盘老化,过期妊娠期胎儿生长有限的发生率远高于正常妊娠期胎儿。
4.巨大儿 在过期妊娠和胎盘功能不受限制的情况下,胎儿继续生长发育,因此其体重≥4000g患者的发病率不低于正常孕龄患者。
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