产褥感染引起哪些反应

1.急性外阴、、宫颈炎

分娩时会阴损伤或手术引起感染。会阴裂伤或会阴后-侧切开伤口感染时，会町出现疼痛，常不能取坐位，可有低热。局部伤口红肿、硬化、裂开、脓液流出、明显压痛。粘膜充血和溃疡是裂伤和挫伤感染的表现。脓性分泌物增多。当感染部位较深时，会引起旁结缔组织炎。宫颈裂伤感染向深层扩散，可达到宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。

2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎

病原体通过胎盘剥离表面侵入，扩散到子宫蜕膜层称为子宫内膜炎，侵入子宫肌层称为子宫肌炎。两者通常伴有头发。由于子宫内膜充血和坏死，内有大量脓性分泌物和气味。如果是子宫肌炎，子宫恢复不良，腹部有压痛，尤其是子宫底部。表现为高烧、头痛、白细胞增多等感染症状。

3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎

病原体沿着子宫旁淋巴和血液到达子宫旁组织，急性炎症反应形成炎症肿块，影响输卵管，形成输卵管炎。产妇表现为寒战、高烧、腹胀、下腹痛，严重侵入整个盆腔形成“冷冻骨盆”.淋病奈瑟菌沿生殖道粘膜感染，达到输卵管和盆腔腹腔。脓肿形成后，高烧不会消退。患者白细胞持续增多，中性粒细胞明显增多，核向左移动。

4.急性盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎

炎症继续发展，扩散到子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎。然后发展为弥漫性腹膜炎，出现高烧、恶心、呕吐、腹胀等全身中毒症状。检查时下腹部有明显的压痛和反弹痛。腹膜表面分泌大量渗出物，纤维蛋白覆盖引起肠粘连，也可在直肠子宫凹陷形成局限性脓肿。如果脓肿影响肠管和膀胱腹泻，内部紧急和排尿困难。急性治疗不完全可发展为慢性盆腔炎，导致不孕。

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