上睑凹陷的病因及治疗策略
有段时间比较流行“冻龄”这个词，其实主要是说一个女生即使随着岁月的流逝，也青春不老。最容易出卖一个女人年龄的是皱纹，然而事实真的是这样吗？恐怕倒也不尽然。
真正的衰老是从眼睛开始的，一个人的眼睛体现了太多东西，浑浊的，清透的，沧桑的，深邃的，疲惫的，麻木的，明明还没来得及年轻，怎么就已经老了呢？
太文艺了哈，其实只是想说，眼睛也很容易出卖您的年龄，而和眼窝则是两大显老标志。今天，我们就来说说“眼窝凹陷”。
那么眼窝凹陷是什么？眼窝凹陷指的是哪里？
对于眼窝凹陷，医疗文献中我们多称为上睑凹陷，英文中常用“Sunken”来描述。具体来说，眼窝指的是是眶骨上缘（眉骨）与眼球上方之间的凹陷处。
这里，要特别说明一下眼窝深邃和眼窝凹陷的区别。
欧美人由于眉骨高，眼窝的形成是因为眉骨和眼球之间有落差，所以有深邃的感觉。而东方人的眉骨比较扁平，眼窝凹陷时，是真的上眼睑凹陷进去，不是眉骨和眼球的落差造成的，就会显得衰老。
眼窝凹陷，会让人看上去比实际年龄大，还给人无精打采的感觉，很多明星中哦。
总结一下眼窝凹陷的主要表现：眼睛整体呈衰老的外观，上睑皮肤松弛，眼窝凹陷，双侧眉毛位置会出现抬高。
那么眉毛位置为什么会出现相对的抬高呢？
1.1衰老
睑的凹陷与饱满，决定于红色箭头所指的位置的软组织，包括皮肤、肌肉和深面的脂肪团。
随着岁月增长，面部尤其是眼睛局部的骨与软组织会出现不同程度的萎缩，从而导致眼球的后缩、凹陷。
眼窝凹陷，有时还伴有上睑下垂，即上睑缘遮住了瞳孔，导致视野受到影响。究竟为啥？
日常生活中，每天数十万次的睁眼闭眼，负责睁眼运动的提上睑肌，在周而复始的反复睁眼运动中，提上睑肌和与其配套运动的睑板等结构由于运动以及老化而出现腱膜撕裂、肌纤维断裂等一系列现象而导致老年性上睑下垂后，遮蔽视野后。
就是一台发动机反复用也会损耗，何况是凡胎肉身的人眼。
当眼睛视野不好的时候，我们总是想使劲睁眼看东西，提上睑肌过度代偿性运动而导致其牵拉位于其上方的眶隔脂肪，也就是维持肌肉饱满度的那块肥肉，因此睁眼过程中就会形成凹陷的上睑外观。
同时，合并上睑下垂者，会出现额肌的过度收缩，这时就会出现眉位置的抬高。
1.2 先天性
很多小仙女就要问了，为什么我这么年轻就会出现上睑凹陷的外观。
基因，是一个很强大的东西。
有的求美者上睑眶隔后脂肪先天就少，再加上大家追求瘦瘦的样子，眼窝凹陷就出来啦，特别是一些过来要求行重睑术的年轻女性，有的人就属于上睑凹陷，这就无形中增加了手术的难度。
1.3 外伤或医源性
目前，眼部美容手术已成为亚洲求美者接受最多的手术。手术医生水平差异较大，如果在重睑术中，医生经验不足或者暴力操作，容易导致上睑脂肪和软组织过度去除，随后会因为容量的确实和瘢痕的粘连而产生上睑凹陷的外观。
当然，外伤后亦可以导致上睑产生明显的凹陷外观。
那么你的眼窝凹陷到底严重到什么程度了呢
目前是这么来进行区分的：
1级（Grade 1）眼窝凹陷深度小于0.5cm；
2级（Grade 2）凹陷深度在0.5到1cm之间；
3级（Grade 3）凹陷的深度大于1cm，且睁眼费力，傍晚出现眼部不适；
4级（Grade4）眼窝凹陷大于1cm，且出现上睑下垂。
到底该如何解决上睑眼窝凹陷？
合并上睑下垂的上睑眼窝凹陷首先必须纠正上睑下垂。
由于先天性或者后天性上睑下垂伴发的眼窝凹陷，在纠正上睑下垂后，其眼部凹陷症状得到了明显的改善，当然，求美者上睑下垂的问题也得到了纠正。
总结目前全球对于上睑眼窝凹陷文章的报道，总体来说有如下三种常用技术。
2.1 局部脂肪释放和转位
此方法适用于轻中度的眼窝凹陷，且要求求美者上睑脂肪还存在一定的脂肪量，将龟缩于眶内的脂肪团，主要是中间脂肪团（Central Fat Pad）牵引出来固定于内侧凹陷区域，来个乾坤大挪移。
2.2 脂肪移植
当然，若脂肪量确实不够，则可以考虑脂肪移植，但是脂肪注射若操作不当会导致硬结等外形不良等情况发生，微脂肪注射将这种缺点予以克服。
在对上睑这种皮肤菲薄的组织进行脂肪注射过程中，尽可能的缩小单次脂肪注射的量，每次注射量为1/50ml，真正做到了纳米脂肪注射，极大的提高脂肪注射存活率，在进行脂肪注射后效果也得到了改善。
2.3 筋膜、真皮脂肪移植
当然，对于较为排斥脂肪移植的求美者而言，局部筋膜组织的移植也是一种不错的方法，筋膜可以取自颞浅筋膜、真皮脂肪组织，这些获取部位隐蔽，一般不会产生瘢痕组织，术后效果亦持续稳定，填充上睑凹陷后外观改善良好。
总的来说，上睑凹陷的治疗属于较为复杂的眼整形手术，考验的是一个整形外科医生的基本功，术中需要充分运用各种组织移植技术。
俗话说，眼睛是心灵的窗户，拥有一双年轻化的眼睛，是每个人的梦想。欢迎大家的阅读和转发，您一定会梦想成真！
