精索静脉曲张对生育的影响

精索静脉曲张是指由于回流阻塞而导致的精索静脉的盘曲扩张。它是年轻人和中年人的常见疾病，是指由精索静脉血流沉积引起的精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张、迂曲和生长。发病率为男性10-15％，男性不育占15-20%％。

左侧多发生精索静脉曲张，但双侧患者并不少见，高达20％左右。精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致男性不育。精索静脉曲张也可由肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起。压迫引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

精索静脉曲张对生育的影响

精索静脉曲张发生后，睾丸会因温度升高而损害生精功能；另一方面，当血液逆流时，肾静脉和肾上腺静脉中的代谢废物，如和儿茶酚胺，会对睾丸产生不利影响，精索静脉曲张患者的静脉血中有前列腺素和前列腺素 5- 羟色胺水平的提高，也会影响精子的活力，因此，精索静脉曲张患者往往因质量差而不孕。

男性不育的病因中约有 30％ ～ 40％ 是因为精索静脉曲张。当然，并不是所有患有精索静脉曲张的人都不能生育，关键是要看睾丸的损伤程度。有些人有严重的静脉曲张，但他们可以像往常一样生育；有些人看起来很轻，但不能生育。

男性不育患者应仔细检查阴囊，以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小，并确定是否需要手术治疗。术后约有 50％ ～ 80％ 质量会提高。近一半的患者术后可以获得生育能力。据统计，通过手术，改善率达到 70％ 以上。