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羊水过多如何诊断处理

发布时间:2023-11-15 15:30:30 淮安妇产医院

水是生命之源,羊水是胎儿的生命之水。羊水不能少,但也不能多。妊娠晚期羊水量达到或超过2000毫升的,称为羊水过多,发病率约为0.2%~1.6%。那么羊水过多怎么诊断呢?下面专家给大家介绍一下。

一、羊水诊断过多

除了临床症状外,羊水过多的诊断主要依靠B超检查,发现宫高、腹围明显大于妊娠月份。具体方法如下:

(1)羊水指数法以脐带水平线和腹部白线为标志,将孕妇腹部分为四部分,分别测量四部分最大羊水暗区的垂直深度。测量的四个值之和是羊水指数,羊水指数超过18厘米。

(2)最大羊水暗区垂直深度检测法(以下简称羊水深度法),如果垂直深度超过7cm,可诊断为羊水过多。深度为8-15 轻中度羊水过多,达到或超过16cm为重度羊水过多。

二、羊水处理过多

羊水过量治疗的重要依据之一是胎儿是否畸形,胎儿畸形应终止妊娠。因此,确诊羊水过多后,还应诊断胎儿是否畸形。胎儿畸形的诊断主要取决于B超声检查。如果B超声被怀疑是神经管缺陷儿的可能性,可以提取母血或羊水来检测甲胎蛋白(AFP),有助于诊断。

B超检查和其他检查一样,不可能对每个病人都“观察秋毫”,不漏,也不能检测到畸形的严重程度,少数胎儿畸形也完全可能检测不到。因此,B超未发现胎儿畸形的,还应综合考虑临床表现。数据显示,严重羊水过多、急性羊水过多、妊娠晚期(28-36周)患者极有可能合并胎儿畸形。在制定羊水过多治疗意见时,应予以重视和考虑。

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