为什么要预防过期妊娠
为什么要预防过期妊娠?许多人错误地理解“成熟”的含义,认为怀孕只要等待自然分娩的那一天,孩子在胃里的时间越长,对孩子越好,事实上,胎儿在母亲身上超过42周,会对胎儿本身和母亲产生不良影响。
过期妊娠的原因有很多,比如孕晚期孕酮过多或雌激素过少,孕晚期母亲活动过少或长期卧床不起,营养过剩,维生素E过多,子宫收缩无力,还有一定的遗传倾向。过期妊娠的发生率约为4.5-9.5%,只有1.2%伴有明显胎盘功能不全,其中80%为低体重儿童。死亡率极高,围生期过期组比足月产儿死亡率高2.8倍。为什么过期妊娠死亡的概率这么高?死亡的主要原因是子宫内慢性缺氧、胎盘老化、自身脂肪消耗、子宫内缺氧加剧胎儿粪便排出、羊水污染、胎儿发黄等。由于过期,部分胎儿颅骨硬,囟门小,头部可塑性差,导致难产。这些过期的产儿容易出现新生儿窒息、脑出血、吸入性肺炎等,在宫内缺氧的基础上进一步加重婴儿缺氧、脑缺氧、智力障碍等后遗症。
妊娠超过42周(超过294天)为过期妊娠,应仔细检查妊娠周数和预产期,并参照胎儿发育和胎盘功能异常,宫颈条件成熟,可进行人工破膜或滴催产素引产。在引产的同时,应做好新生儿的抢救工作,尽量减少新生儿窒息等致残因素。
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