脚踝痛风怎么办-高尿酸血症和痛风患者碱化尿液。

高尿酸血症和痛风患者碱化尿液。 高尿酸血症和痛风患者碱化尿液的方法和控制目标。建议高尿酸血症和痛风患者pH值<；6。0、特别是服用促尿酸排泄药物时，可定期监测pH值，应用简易尿pH计自行监测。pH值<；6。0时，建议服用柠檬酸制剂、碳酸氢钠碱化尿，保持pH值为6。2~6。9.降低尿酸性肾结石的发生风险，有助于溶解尿酸性肾结石。南京大学医学院附属金陵医院中西医结合科郭郡浩低pH尿(尿pH<6)是尿酸性肾结石形成的重要原因。尿酸排泄药物如苯溴马隆，尿酸浓度明显上升，尿酸性肾结石形成的风险增加。尿pH值在24h以内变化很大，应以24h尿pH值为金标准，但临床上留下24h尿，患者依赖性差。因此，建议pH值<；6。0、特别是使用促尿酸排泄药物的患者应定期监测pH值。已有肾结石的患者，必须随时保持尿pH值为6。1~7。0、尿pH>7提高尿酸溶解度，但钙盐结石的发生率提高，因此推荐高尿酸血症和痛风患者的最佳pH值为6。2~6。9的双曲馀弦值。的双曲馀弦值。根据研究，便携式pH计与实验室台式pH检测器具有良好的一致性，适合家庭使用，但需要注意电极的维护。碱化尿液是预防和溶解尿酸性肾结石的主要方法。常用药物为碳酸氢钠和柠檬酸制剂。碳酸氢钠适用于慢性肾功能不全合并代谢性酸中毒患者。剂量为0。5~1。0g口服，3次/d。不良反应主要是膨胀、胃肠不适的长期应用需要警惕血钠的上升和高血压。血中碳酸氢根浓度>；26.mol/L将增加心力衰竭的风险；血碳酸氢根浓度<；2.mol/L将增加肾脏疾病的风险。因此，在使用碳酸氢钠碱化尿液的过程中，血液中的碳酸氢根浓度应保持在22~26个mol/L。柠檬酸盐制剂主要用于尿酸性肾结石、胱氨酸结石、低柠檬酸尿病患者。使用量主要根据尿pH值决定，一般使用量为9~10g/d，疗程为2~3个月。首次使用前应检查肾功能和电解质，与保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压药、非类抗炎药(NSAID)联用时，容易引起高钾血症，应注意监测。禁止急性肾衰竭、严重酸碱平衡失调、慢性泌尿道尿素分解菌感染和氯化钠绝对禁止患者。参考文献:中华医学会内分泌学分会。中华内分泌代谢杂志[J]。2020，36(1):1-13。注意事项:①尿酸碱度≠尿酸②参考药物说明书③在医生的指导下使用药物。以柠檬酸氢钾钠为例，说明在家测试尿pH值的方法和步骤:1、拆卸包装箱，取出药品和工具。请参阅图1。2、工具袋内装有小药匙、试纸、比色卡和固定试纸用的小夹子。3、用小夹子夹试纸，沾上尿，用玻璃棒滴尿，然后试纸变色。4、变色试纸，靠近比色卡，通过对比颜色，确定尿液的pH值。