快速治痛风-高尿酸血症用碳酸氢钠治疗的优缺点。
发布时间:2020-11-25 11:39:44 重庆国恩中医医院
高尿酸血症用碳酸氢钠治疗的优缺点。 ->。 一、目前尿酸沉淀的决定性影响为:1、尿酸盐浓度2、溶液酸碱度。尿中,pH值为7,尿酸溶解度约为1。2mmol/L,此时95%的尿酸是可溶性高的尿酸根阴离子,pH值为5。0时溶解度下降到0。09.mmol/L。因此,理论上碱化尿可以减少尿酸的沉积。二、使用碳酸氢钠碱化尿不一定有益。(1)碳酸氢钠可以碱化尿液。但钠离子负荷增加会增加尿钙排泄,促进钙结石的形成,即可减少肾脏尿酸结石,但可能增加肾脏钙盐结石。事实上,钙盐肾结石是肾结石的主流。(2)一些高尿酸血症患者有高血磷酸,特别是肿瘤溶解综合征患者。碳酸氢钠可能导致磷酸盐脏器沉积。包括磷酸盐的肾脏沉积,引起急性肾损伤。(3)实际上多喝水,增加水的摄取,促进一定程度的碱化尿,促进尿酸排泄。(4)增加钠盐摄入,不利于血压控制。当然,对于尿酸结石、尿酸性肾病患者来说。使用药物降低尿酸,或者多喝水无法阻止病情。口服柠檬酸钾或碳酸氢钾等碱化尿也是理所当然的。同时伴有高钾血症的急性肾损伤,血液透析治疗可以扭转干坤。对于无尿酸结石、尿酸性肾病患者来说,碳酸氢钠的治疗是多馀的。相反,不必要的是增加治疗副反应。
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