晚期产后出血的治疗及发生周期
孕妇在分娩前不可避免地会感到紧张,她们正在思考如何迎接孩子。在产前检查的所有正常情况下,一般选择自然分娩,如果有异常情况,医生会建议剖宫产,但无论哪种生产方式都有风险,最严重的并发症是产后出血。让我们了解一些关于晚期产后出血的知识。
病因
1.剖宫产
剖宫产治疗不当,子宫切口裂开是晚期产后出血的重要原因之一。
2.子宫收缩乏力
①全身因素 产妇精神过度紧张,分娩后使用镇静剂或剂过多。②产科因素 产程过长或难产,产妇体力衰弱;前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压、急慢性全身性疾病等产科并发症。
3.子宫过度膨胀
如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多。
4.胎盘因素
前置胎盘、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘和(或)胎膜残留都会影响子宫收缩,导致产后出血。
5.软产道裂伤
子宫收缩力过强,分娩过程进展过快,胎儿过大,分娩时会阴或没有得到很好的保护,手术助产手术不当,软产道组织弹性差会导致软产道损伤和过度失血。
6.凝血功能障碍
产后出血可由原发性或继发性凝血功能异常引起。
预防
做好妊娠保健,适当处理分娩过程,可显著减少晚期产后出血的发生。有产后出血史、多次人工流产史、胎盘滞留、双胞胎、羊水过多、产程延长的人应保持警惕,做好产前保健和产后监测。
正确处理第2、3.在分娩过程中,应缓慢分娩肩膀,保护会阴,避免软产道撕裂。产后密切观察宫缩和出血量,按压宫底促进积血排出。
严格剖宫产指征,加强对正常生理分娩方式的宣传,减少社会因素的影响。对于有剖宫产指征的人,子宫切口选择在子宫下段,先切一个小口,然后用手撕到合适的长度。胎头应动作温和,选择合适的缝线,针距不宜过密,止血彻底,术后使用抗生素,防止感染。