早孕反应是什么
典型的早孕反应症状
头晕 乏力 食欲不振 厌食 恶心 恶心与呕吐 消瘦
根据病史和临床表现,首先要明确是否怀孕。如果一定是怀孕,还需要排除消化系统或其他神经系统疾病引起的呕吐。有一例病例在4月份怀孕,但持续剧烈呕吐,极度消瘦,精神抑郁,伴有低钾血症。经胃肠造影和胃镜检查,确诊为胃癌引起的幽门梗阻,术后有所改善。因此,对于一些不能用妊娠剧烈呕吐来解释的重症患者,必须仔细鉴别内外科疾病,偶尔会因脑膜炎、脑肿瘤或尿毒症引起呕吐。
一般根据呕吐的严重程度分为三种。
一、晨吐 是妊娠早期最常见的情况之一,早上可能会出现恶心、流涎或轻微呕吐,但对日常生活没有影响。
二、中度剧吐(moderate hyperemesis) 恶心呕吐加重,不限于早晨,但通过药物对症治疗和饮食指导,如吃流质或半流质和低脂饮食,适当休息,症状可以缓解。
恶性呕吐(pernicious vomiting) 为了持续恶心呕吐,导致酸中毒和电解质平衡障碍,或肝功能异常,需要住院治疗来控制代谢紊乱,但这类发病率不高,约为1∶250~1∶350,需要住院治疗。
由于呕吐加剧,可导致脱水、血容量不足、血液浓缩、细胞外液减少、电解质平衡失衡、体重减轻、热量摄入不足、负氮平衡、血浆尿素氮和尿酸升高,由于严重呕吐、氢、钠、钾等离子体丢失、低钾、低氯、代谢性碱中毒,但也可导致长期呕吐导致肠道碱性液体丢失,导致代谢性酸中毒,由于脂肪氧化不完全,体内醋酮醋酸及β-羟丁酸增多,并通过肾脏排出。
由于脱水、缺氧、肝功能受累,SGPT和SGOT值增加。严重者可出现黄疸,表明预后不良。低钾血症时,心电图显示P-R和QT之间的延长和T波倒置。例如,心脏传导停止会导致心脏骤停。