产褥感染的诊断方法有哪些
产褥感染的诊断方法有哪些?产褥感染是产妇的常见病和常见病,是由于女性分娩后身体抵抗力下降和病原体侵袭引起的局部和全身炎症应化。发病率为1%~7.2%是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率(puerperal morbidity)是指在分娩24小时后10天内每天用口表测量4次,体温达到或超过38℃2次。可见产褥感染和产褥病率的含义不同。虽然产褥病率的主要原因是产褥感染,但也包括产后生殖道以外的其他感染和发热,如泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
诊断产褥感染的方法
1.详细询问病史
对于全身和局部体检,注意排除其他引起产褥病率的疾病和伤口感染,并进行常规血尿检查。血清急性反应物质中的C-反应蛋白的检测有助于感染的早期诊断。
2.确定病原体
病原体的鉴定对产褥感染的诊断和治疗非常重要,方法有:
①病原体培养:和宫颈常规消毒后,用棉拭子通过宫颈管取宫腔分泌物。由于宫颈菌肠子宫凹陷,需氧菌和厌氧菌常被分泌物或脓液培养
②分泌物涂片检查:如果需氧培养结果为阴性,涂片中出现大量细菌,应怀疑厌氧菌感染
③病原体抗原和特异性抗体检查:出现了许多商品药盒,可以快速检测。
3.确定病变部位
通过全身检查、三合诊或双合诊,有时会接触到增厚的输卵管或盆腔脓肿,辅助检查如B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测方法可定位和定性诊断产褥感染形成的炎性肿块、脓肿和静脉血栓形成。
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