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早治疗中耳炎,保护听力 - 北京看中耳炎到哪家医院

发布时间:2021-04-22 14:36:09 北京首大眼耳鼻喉医院

  中耳炎是引起儿童听力下降的最重要原因。中耳炎俗称耳朵底子,耳朵底子的意思是耳朵反复、长期流脓,实际上中耳炎并不都流脓。流脓的中耳炎叫化脓性中耳炎,而不流脓的中耳炎叫分泌性中耳炎,或非化脓性中耳炎。在儿童中,这种不流脓的中耳炎比流脓的还要多。因为不流脓,在一只耳朵犯病时,或即使双耳犯病时,常不易被发现,得不到家长的重视,也就不能及时诊断、治疗。慢性中耳炎临床上常常分为以下几型



  ①单纯型:最常见,多由于反复发作的上呼吸道感染时,致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致。临床特点为;耳流脓,多为间歇性,呈黏液性或黏液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多。鼓膜穿孔多为紧张部中央性,大小不一,但穿孔周围均有残余鼓膜。鼓室黏膜粉红色或苍白,可轻度增厚。耳聋为传导性,一般不重。



  ②骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。此型特点:耳流脓多为持续性,脓性间有血丝,常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉,并可经穿孔突于外耳道。传导性聋较重。



  ③胆脂瘤型:胆脂瘤非真性肿瘤,而为一位于中耳、乳突腔内的囊性结构。由于囊内含有胆结晶,故称胆脂瘤。



  准确的判断慢性中耳炎的临床分型,对于后续的治疗能有更多目的性。



  慢性中耳炎久治不愈,可能会造成严重并发症:



  ①面瘫,损伤面神经就会引起口眼歪斜。



  ②迷路炎,可导致眩晕和恶心、呕吐等。



  ③颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。可有生命危险。



  ④脓肿如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏颈部大血管,导致死亡。



  治疗上单纯型的可保守治疗。骨疡型的可先保守治疗,若引流不畅或疑有并发症者须行手术。胆脂瘤型应及早施行手术,清除病灶,预防并发症。



  及早治疗中耳炎,保护听力



  不管化脓性中耳炎或分泌性中耳炎,早期发现、早期治疗都非常重要。这是因为:



  1.早期治疗多数儿童可以得到痊愈,而不遗留任何听力障碍;



  2.慢性化脓性中耳炎每发作一次,就会更多地损害中耳的结构,同时也损害听力;分泌性中耳炎时间越长,听力损害越大,治疗也越困难,到晚期形成鼓室粘连,则无法治疗;



  有些化脓性中耳炎,特别是慢性化脓性中耳炎,还可产生一些合并症,有些合并症是很危险的,如面神经**、脑膜炎、脑膜脑炎和脑脓肿。当发现你的孩子耳朵流脓和听力减退时,应及时到医院检查、治疗。



  单纯型中耳炎一般用药物治疗;胆脂瘤型中耳炎常易发生面瘫、耳后脓肿或颅内感染等严重并发症,多以手术治疗。



  中耳炎护理要点:



  ◆ 注意休息,保证睡眠时间。



  ◆ 注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。



  ◆ 积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。



  ◆ 游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。



  ◆ 积极防治。



  因此慢性中耳炎久治不愈,保守治疗无效,可以考虑手术治疗,以免耽误治疗,导致严重并发症!

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