小儿鼻出血应该怎么治疗？ - 北京儿童耳鼻喉科
发布时间：2021-05-13 14:43:24 北京首大眼耳鼻喉医院
鼻出血想必大家都是经历过的，很多的时候因为天气干燥的原因就会引起鼻出血的发生，这种鼻出血不光是成年人经常的出现，现在小儿也会经常的发生鼻出血，那么下面我们就来了解一下小儿鼻出血。
鼻出血是小儿的常见症状。有的孩子看起来很健康，但反复发生鼻出血。有的在上课时或玩耍时;有的在晚上睡眠中;有的在上呼吸道感染、发烧时发生鼻子出血。以上情况都会引起家长的忧虑和不安，担心孩子会发生严重的疾病。
鼻出血多发生于4~10岁的儿童，而且90％以上的患儿出血多发生在鼻中隔前下方。原来在这里有一个多血管区，由鼻腔内的动脉吻合网和静脉血管丛构成。这里黏膜薄，而且位置靠前，容易受到损伤而发生出血，故医学上称为鼻腔易出血区。
小儿鼻出血应该怎么治疗
在急救处理后仍不能止血，或有反复出血现象的患儿，可以有一下治疗方法：
局部止血处理：
(1)烧灼法：对于出血量较小，出血点明确，或有反复鼻出血的患儿，可以使
用烧灼法，如30%银，30%三氯醋酸，YGA激光，微波等烧灼治疗。有时需要多次间断烧灼，在烧灼前应使用表面，减少患儿的疼痛。烧灼法是儿童最常见治疗鼻出血的方法之一，也比较确定。
(2)填塞法：常见于全身性疾病或外伤等引发的弥漫性鼻出血。对于出血量较小，但出血部位无法判定的鼻出血，可以用明胶海绵、可吸收膨胀材料填塞前鼻腔，患儿痛苦较小；对于出血量较大，又一时无法判断出血部位，为达到及时止血的目的，可以采用凡士林纱条填塞前鼻腔，达到压迫止血的目的，在前鼻腔填塞后仍有咽部出血者，还应进行后鼻孔联合填塞，一般在儿童多能达到止血的效果，但此方法患儿有很大的不适，建议填塞不要超过72小时。
近年来，我们用球囊扩张压迫止血，取得较好的效果，患儿的痛苦较小，同时取消压迫压力时对鼻黏膜的损伤也较小，不会引发二次出血；对于鼻咽部的出血，球囊止血也有很大的优势，可以取代后鼻孔油纱填塞。但球囊压迫止血一般建议在鼻内镜下进行，必须明确鼻腔出血部位后进行。
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