怀孕期羊水过多症状与对策

羊水量从怀孕早期增加到最后四周减少。足月怀孕的羊水量约为1000-1500毫升。在怀孕的任何时候，羊水量超过2000毫升的人都被称为羊水过多。羊水增长缓慢的人称为慢性羊水过多，短期内羊水急剧增加的人称为急性羊水过多。确切原因尚不清楚，主要是：

1、特发性羊水过多，原因不明，约占30%～40%。

2、羊水过多是由胎儿畸形引起的，约占25%，其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最为常见。

3、多胎妊娠者，羊水过多比单胎妊娠多10倍。

4、母胎血型不宜羊水过多，绒毛水肿，影响母胎液体交换。

5、孕妇患有糖尿病，胎儿血糖过多导致多尿。

临床表现：

慢性羊水过多，发病缓慢，孕妇容易适应，症状轻微，但当子宫高度膨胀时，也有压迫症状。急性羊水过多的患者往往会出现严重的压迫症状。

主要症状有：

腹痛、消化不良、膈肌升高、心脏移位、影响心肺功能、呼吸急促、心悸、脉搏速度，不能平躺；由于腹部压力高、静脉回流阻塞、外阴和下肢水肿、静脉曲张。由于子宫张力过高，容易早产，妊娠高血压综合征较为常见。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫突然收缩，容易引起胎盘早剥。脐带可能会因羊水冲出而脱垂。产后，产后出血是由宫缩乏力引起的。腹部检查：腹壁紧张，皮肤发亮，腹部扩张明显大于妊娠月份，子宫底部高度和腹围大于正常妊娠。触诊有液体振动感、胎位异常、不清、胎心遥远或听不清、胎头浮沉感明显。

诊断方法：

病史症状如上；b超检查羊水暗区平均浓度；>；7cm，可发现畸形或多胎；羊水AFP检查、上消化道闭锁、多囊肾等畸形时，AFP异常增加。

具体对策：

羊水过多的治疗主要取决于胎儿畸形和孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形，症状轻微者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食，可服用利尿剂，或健脾利水，温阳化气中药。近年来，消炎痛(前列腺素合成酶抑制剂)得到了很好的治果。必要时，羊膜腔穿刺放羊水，缓解压迫症状。胎儿畸形时，应终止妊娠。采用高破膜引产，24小时未临产，可加催产素静滴。注意预防胎盘早剥和产后出血。(负责编辑:金华)