臀位分娩是引起难产的最常见原因
说到自然分娩的好处,我相信你们准妈妈可以说很多。虽然我们鼓励自然分娩,但有些胎儿位置相对特殊,如果不情愿地自然分娩可能会导致难产,导致母亲和胎儿的生命受到威胁。臀部分娩是难产最常见的原因。
怀孕28周前,臀部位置可以自行转化为头部位置,但不能处理。28周后,应尽量纠正。可以试试膝胸卧位,早晚各一次,每次15分钟,让胎臀离开骨盆腔,有助于自然转正,或者艾灸到,早晚各一次,每次20分钟。复查一周后。激光也可以照射到,左右两侧10分钟,每天一次,7次为一个疗程,效果好。腹壁比松子宫壁不敏感的人可以试外倒转,将臀位转为头位。倒转时不要用力过猛,也不要勉强进行,以免造成胎盘早剥。倒转前后应仔细听胎心音。
臀位分娩的关键在于胎头能否顺利分娩,这与胎儿与骨盆的大小以及宫颈是否完全扩张直接相关。对于疑似头盆不称、老年初产妇和经产妇多次难产的患者,应仔细检查骨盆和胎儿的大小。常规B超可进一步判断胎儿大小,消除胎儿畸形。未发现异常的,可从分娩,如有骨盆狭窄或相对头盆不称(估计胎儿体重≥3500gm),或足先露,胎膜早破,胎儿宫内窘迫,脐带脱垂,剖宫取胎为宜。
耐心等待分娩,做好产妇的思想工作,缓解顾虑,少做检查,避免胎膜破裂。经常听胎心音,尤其是破膜时,要立即听胎心音,检查脐带是否脱垂。分娩有三种方式:自然分娩、臀位助产和臀位牵引。自然分娩系胎儿自行分娩;臀位助产系胎臀和胎脚自行分娩后,胎肩和胎头由助产士牵出;臀位牵引系胎儿均由助产士牵引分娩。这是一种手术,应该有一定的适应症。后者对胎儿的威胁很大。
臀位接产的关键在于儿头的顺利分娩,而儿头的顺利分娩取决于产道,尤其是宫颈是否完全扩张。因此,当胎膜破裂时,儿臀或儿足出现在口时,用消毒巾盖住,每次用手掌收缩紧紧按住,使其不能立即分娩。目的是充分扩大产道。“堵塞”的时候要用力适当,避免使用暴力,直到胎臀暴露在口,或者检查宫口确实已经打开。“堵”时间一般需要30分钟~1小时,初产妇有时需要堵塞2小时~3小时。
定期做好孕检和产前检查对避免难产非常重要, 目前,许多孕妇对检查仪器有疑问,认为辐射会影响儿童。事实上,目前的检查设备非常安全可靠。如果胎儿在临近预产期的检查中仍处于臀部位置,则孕妇应选择剖腹产分娩。强迫自然分娩对胎儿非常危险。