过期妊娠需要做哪些化验检查

孕妇在怀孕期间是她们身体的一个非常重要和特殊的时期，她们必须足够重视过期妊娠。检查过期妊娠主要有两种方法：验证预产期和判断胎盘功能。

(一)核实预产期

准确核实预产期过期，若平时月经周期不准确，预产期计算不可靠，应注意：

①详细询问平时月经变异，是否服用避孕药推迟排卵。

②预产期按孕前基础体温升高的排卵期计算。

③夫妻分居，按日期计算。

④估计早孕反应的开始时间(怀孕6周)。

⑤妊娠早期做妇科检查，按当时子宫大小计算。

⑥当听筒通过腹壁听到胎心时，怀孕周期至少为18-20周。

⑦B型超声检查，妊娠早期确定妊娠囊直径，妊娠中期后确定胎儿头臀长度、双顶径、股骨长度等，并根据羊水量的变化计算预产期。

⑧子宫与妊娠足月大小一致，宫颈已成熟，羊水量逐渐减少，孕妇体重不再增加或略有减轻，应视为过期妊娠。

(2)胎盘功能的判断

①胎动计数：由于每个胎儿的活动量不同，不同孕妇自我感觉的胎动量差异很大。一般认为12小时内累计胎动不少于10次，12小时内不少于10次或每天下降50次以上％。而且不能恢复，应视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧。

②测量尿雌三醇和肌酐(E/C)E/C比值采用单次尿测定。E正常情况下/C比应大于15，如果E/C比应大于15<10表明胎盘功能下降。

③胎儿监护仪检测：无压力试验(NST)每周两次，NST有反应提示胎儿无缺氧，NST无反应需要宫缩应激试验(CST)，胎心晚期减速多次发生CST，提示胎儿缺氧。

④超声监测：B型超声监测每周1-2次，观察胎儿运动、胎儿肌肉张力、胎儿呼吸运动和羊水量。羊水暗区的直径<3cm，提示胎盘功能不全，<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒检查还可以通过测量胎儿脐带血流来判断胎盘功能和胎儿安全。

⑤对胎儿及附属物进行产后检查，胎盘功能良好者表现为“ “过期巨大儿”，另一部分为小样，皮肤染黄，手足指绿，胎盘钙化梗塞，羊水少，粘稠。