(2)强直一例,详说中医外治法优势有哪些
强直一例,详说中医外治法优势有哪些 患者刘灿(化名),男性,27岁,确诊强直性脊柱炎3年。 病史:患者于3年前因腰痛、膝关节疼痛就诊于当地医院,行骶髂关节X线示骶髂关节炎,化验HLA-B27阳性,诊断为“强直性脊椎炎”,予以口服“雷公藤多苷片及帕夫林”治疗2月疼痛症状明显缓解,后患者自行停药。于2012年3月周身关节疼痛加重,腰背强直,口服止疼药效果不佳,为求中西医结合治疗来河北医科大学附属平安医院风湿免疫科就诊。 查体:T:36.5℃颈部、脊柱后伸侧弯前曲活动受限,双骶髂关节压痛,左“4”字试验(+),下蹲困难,双膝关节肿胀压痛,浮髌试验(+)舌质淡红,苔薄白,脉弦。骨盆片示:双侧骶髂关节面不规则骨质破坏,部分间隙消失,双髋关节间隙变窄。 症候分析:患者肾督空虚,外感风寒之邪,痹阻肾督,寒性收引,故出现腰痛、膝关节疼痛;肝肾亏虚,肾开窍于耳,故患者出现耳鸣;外因风寒邪侵袭,骨络痹阻不通,苔薄白,脉沉细乃寒邪阻络之表现。 中医诊断:骨痹(肾督空虚,风寒痹阻) 西医诊断:强直性脊柱炎 诊疗经过:来院后诊断强直性脊柱炎明确,决定给予免疫强督再生法治疗,中药内服加外治,内服五痹胶囊、散寒宁骨胶囊及中药汤剂口服,外治法采用中药熏蒸联合火灸通络疗法综合治疗42天后,患者关节疼痛症状明显减轻,腰背强直症状缓解。后出院回家继续口服中成药,随访至今,病情平稳未复发。 分析:患者以上述治疗方案治疗2个月,病情缓解,膝关节肿胀基本消失,腰部晨僵时间缩短。强直性脊柱炎是由于先天禀赋不足,肾督空虚,风寒湿热瘀血痹阻肾督,而引起中轴关节及外周关节疼痛,活动受限,病性为本虚表实。本病多发于年轻男性,中西医结合治疗可得到控制及缓解,中医外治法可以有效的缓解患者临床症状。