风湿病患者常吃的“止疼药”会上瘾吗?
发布时间:2020-06-12 09:20:15 石家庄平安医院
风湿病患者常吃的“止疼药”会上瘾吗?
很多风湿免疫病患者都吃过一种俗称“止疼药”的药,比如阿司匹林、双氯芬酸钠、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔等等,其实这些药药统称非甾体抗炎药(NSAIDs)。
非甾体抗炎药在风湿免疫病的治疗中一直占有重要位置,尤其是在强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病中,很多患者对这类药有一种认识:这是一种“止疼药”、只能缓解疼痛而对疾病本身的改善无益、长期服用会“上瘾”。事实真是这样吗?
认识非甾体抗炎药
非甾体抗炎药,是一类具有解热、镇痛,多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体不同,故又称为非甾体抗炎药(NSAIDs)。
所谓炎症,往往包括“红、肿、热、痛”四大症状,因此大家常把这类药物叫做“止痛药”,但止痛只是这类药物的作用之一。
由于每个患者对不同药物的耐受性和都不一样,个体差异比较大,因此必须根据患者的年龄、病情、并发症、体重、治疗反应等选择合适NSAIDs的种类、剂型和剂量。
非甾体抗炎药会“上瘾”吗?
不会,以上所说的非甾体抗炎药没有成瘾性。那么为什么说止疼药会“上瘾”呢?这里所说的会“上瘾”的止疼药,一般指的是作用于中枢神经系统、缓解各种疼痛的止痛药/镇痛药,包括镇痛药和非镇痛药。
由于长期使用止痛药/镇痛药容易产生依赖性(通常所说的成瘾),因此这类药物属于国家管制药品,在临床使用非常严格, 而我们所说的NSAIDs绝不是单纯止痛药。
当人体内有炎症时可产生许多致炎因子,可导致关节及周围软组织的红、肿、热、痛、功能障碍等。通俗地讲,此类药可阻断致痛因子的产生,从而达到抗炎、解热、镇痛的作用。
NSAIDs适用于各种急慢性关节炎、各种软组织风湿病,也可用于各种疾病所致的疼痛、运动型损伤及退热。
非甾体抗炎药可以长期使用吗?
在病情活动期间,若无不良反应,建议每日规律服用。若病情控制良好,仍不建议立即停药,而是在医师的指导下,逐渐减少剂量,或拉长服药间隔时间。
如果某种非甾体抗炎药治疗2~4周后症状仍无明显改善,应改用其他种类的抗炎药物。
非甾体抗炎药的不良反应
使用该类药物最常见的不良反应为胃肠道不适(包括上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等),其次为肝肾功能异常等。
治疗前后应定期检查血和尿常规、肝和肾功能,如出现明显胃肠道不适或大便颜色变黑等表现,应及时到医院检查。
是否可以联用非甾体抗炎药?
不建议同时使用2种或2种以上非甾体抗炎药,同时使用多种这类药,会增加副作用。特别注意一药多名,同一种化学成分的药物可能以不同的商品名出现,应避免重复用药。如对乙酰氨基酚又称为扑热息痛,双氯芬酸又称为扶他林,切勿混淆,用药应谨遵医嘱。
由于疼痛是人体患病的一个报警信号,最好不要自作主张随便服药,最好去医院弄清楚是什么原因引起疼痛,以免掩盖症状,加重病情。
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