皮肌炎治疗用不用激素?怎么用?
发布时间:2020-05-13 09:36:14 石家庄平安医院
皮肌炎是一种可累及多器官组织的自身免疫性疾病,它除皮肤、肌肉受累外,还可侵犯内脏组织,导致严重的后果。激素是治疗皮肌炎的基础用药,多需长期使用,因此临床上也极易引起毒副作用和并发症,那么皮肌炎治疗用不用激素?怎么用?
26岁的小韩,1年前突然出现双上眼睑水肿性红斑,且范围逐渐扩大,出现颈部的红斑,并且四肢肌肉酸痛、乏力,逐渐的肌无力症状越来越重,穿衣梳头都困难,到当地医院检查,查肌电图示肌源性损伤,肌酶明显升高,诊断为“皮肌炎”。应用激素等治疗后,病情得到好转。但随着激素的减量,病情又再次复发。
在困扰能不能停激素和应该如何应用激素、减少副作用的问题上纠结,小韩咨询了河北医科大学附属平安医院风湿病科专家李晓云主任。
李晓云主任介绍,小韩的情况已经应用了激素的治疗,就要规范应用。首先,激素治疗期间应定期做临床和血清酶检查,掌握治疗的效果及毒副作用的影响,及时调整用药剂量。其次,采用激素和免疫抑制剂的联合治疗,可有助于控制病情,并帮助减少激素用量,进而较少激素带来的毒副作用。最后,中药在治疗皮肌炎方面也有着显著的优势,可通过综合调节减少激素用量,减轻并发症。因此采用中西医结合治疗,充分发挥中药扶正祛邪、活血通络、调和阴阳的作用,以提高。
在中西医结合方面,一般来讲,急性期以激素为主,配以清热解毒凉血调和阴阳的中药,急性期后,用滋补肝肾、益气养阴、健脾补肾、活血化瘀的中药以治本为主,免疫调节的药物,调节机体免疫功能,部分患者可逐步减少并停用激素。同时配合针灸、按摩、理疗等疗法,可以大大提高,减少副作用及合并症的发生。
综上所述,要想减少激素的副作用,除了定期检查、及时调整药物剂量外,中西医结合综合治疗也有着显著的。
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