苏州龟头处有白色
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勃起功能障碍是指不能达到和/或保持足够的阴茎勃起来完成令人满意的。<b>苏州龟头处有白色</b>目前发现,除年龄外,以下因素与勃起功能障碍有关:不良生活习惯、生活条件、心血管疾病、高血压、高脂血症、糖尿病、内分泌异常、肝肾功能障碍的心理因素、盆腔手术中神经功能异常、药物副作用和药物滥用。
激素试验主要包括:(1)睾酮(2)催乳素(3) LH和FSH(4)甲状腺激素(5)GnRH刺激试验(6)克罗米芬刺激试验(7) HCG刺激试验。2阴茎血管功能检查主要包括:(1)阴茎肱指数,PBI:PBI正常男性> 0.75,40岁以下可能在0.6-0.7之间;PBI<0.6表明可能存在动脉供血障碍。海绵体注射:常用、酚妥拉明和前列腺素E1。
该方法的分级标准为:E0,阴茎不膨胀;E1,阴茎开始膨胀;E2,阴茎适度扩张;E3的阴茎完全扩张了;E4,阴茎充分扩张,硬度适中;E5,阴茎完全扩张,硬度十足。
如果阴茎勃起达到E4 E5级,将停止用药。如果阴茎勃起为E0 ~ E3级,增加1毫升、2毫升和3毫升(最大3毫升)的剂量,直到阴茎勃起达到E4 ~ E5级。当剂量为0.25~0.5毫升时,阴茎勃起可达E4 ~ E5级,表明阴茎血管功能正常。当剂量为0.5~3毫升时,阴茎勃起可达E4 ~ E5,提示阴茎动脉或阴茎海绵体功能障碍。无反应者,即E0 ~ E3,表示阴茎静脉或阴茎海绵体功能障碍。
彩色双功超声(CDU):测量阴茎动脉的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻抗指数(RI)。PSV是评价阴茎动脉血供的重要指标,其正常值被研究者定义为> 25厘米/秒,其他定义为> 28厘米/秒,如果低于该值,则表明阴茎海绵体动脉可能异常。
EDV是评价阴茎背静脉闭合功能的重要指标。正常EDV值应小于5厘米/秒,如果高于该值,则可能表明阴茎背静脉可能存在不完全闭合功能。RI指的是(psv-edv)/psv的比率。正常男性的平均智商为0.99;单纯动脉供血不足的平均阻力指数为0.96,略低于正常水平,但两者之间无统计学差异。单纯静脉关闭不全的平均阻力指数为0.71;动静脉异常患者的阻力指数为0.63。
阴茎海绵体测量:阴茎海绵体测量的诊断指标主要包括用于诱导勃起的灌注流量、用于维持勃起的灌注流量、灌注流量/注射流量和压降。正常人的平均心率低于10毫升/分钟,通常低于5毫升/分钟。如果流量大于10毫升/分钟,则表示静脉功能不全,而流量大于40毫升/分钟则表示明显的静脉功能不全。
(5)阴茎海绵体造影术(6)选择性阴茎动脉造影术(3)勃起功能障碍的神经检测主要包括(1)阴茎海绵体肌电图(CC-EMG) (2)交感皮肤反应(Ssr) (3)骶反射潜伏期(SRL) (4)生殖皮质诱发电位(cpeps)和其他4夜阴茎肿胀试验(夜间阴茎膨胀,NPT)健康男性一生中总是在夜间进行阴茎勃起。
因为不存在影响睡眠期间勃起功能的心理因素,例如情绪紧张和焦虑,所以NPT是区分心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍的最佳方法。核不扩散条约测试通常持续三个晚上。第一晚,由于患者不适应测试环境,数据可靠性差;第二天晚上的数据更可靠;睡眠障碍测试通常在第三天晚上进行。不扩散条约的正常值因测量方法不同而不同。
不扩散条约的测量方法主要包括:(1)纸带或卡规测试。刚度测试仪不仅可以观察夜间阴茎勃起的扩张程度,还可以观察阴茎勃起的硬度。区域扫描是一种无创检查,其正常参考值为:每晚勃起3 ~ 6次,每次勃起10 ~ 15分钟,肿胀> 2 ~ 3厘米,硬度超过70%。五、阴茎勃起功能障碍的治疗现在勃起功能障碍的一线治疗是心理治疗、口服药物和负压吸引装置;二线治疗是经尿道给药和海绵体内注射。阴茎假体植入是一种三线疗法。
1.心理治疗目前,最重要的心理治疗是性感集中训练,旨在缓解双方的焦虑,加强双方的沟通和沟通,逐步改善他们的性功能。性集中训练主要包括三个阶段:非生殖器性集中训练阶段、生殖器性集中训练阶段和阴茎插入训练阶段。性感强化训练治疗勃起功能障碍的有效率为21 ~ 81%;然而,对于那些低下、关系不好或治疗欲望弱的人来说,性心理治疗的效果并不好。
2.口服药物口服药物是治疗勃起功能障碍的首选药物,磷酸二酯酶抑制剂是治疗勃起功能障碍的首选药物。其功能是松弛阴茎海绵体的平滑肌,从而治疗勃起功能障碍,有效率达78%。副作用有头晕、头痛、潮红、鼻塞、胃肠道症状、视力障碍等。不可与甘油等制剂合用。心脏病应该谨慎使用。
3.真空抽吸装置。用负压使阴茎膨胀,用弹性环使阴茎固化,防止静脉血回流,从而保持勃起。该装置适用于患有定性疾病的老年患者。副作用包括阴茎麻木、减少、射精困难和疼痛。
4.或酚妥拉明最初用于阴茎海绵体自注药物,取得了满意的效果,但其中约2% ~ 6%会出现异常勃起并发症,令人担忧。
5.外科治疗适用于静脉和动脉勃起功能障碍。阴茎静脉手术包括深背静脉结扎、阴茎脚静脉结扎、坐骨海绵体肌折叠、尿道海绵体剥离、髂内静脉结扎等。
6.阴茎假体是治疗勃起功能障碍的一种有效方法,适用于器质性和某些心理性勃起功能障碍而未能通过其他方法治疗的患者。假体主要包括半刚性杆状阴茎假体、可膨胀三部分假体、可膨胀两部分假体和可膨胀一部分假体。