苏州包皮过长到哪里治疗
苏州包皮过长到哪里治疗
美国泌尿学协会(AUA)、欧洲泌尿学协会(欧亚联盟)和中国《勃起功能障碍诊治指南》(指南)都将勃起功能障碍的治疗分为一线、二线和三线治疗。中国《指南》指出，在治疗勃起功能障碍的同时，还应消除勃起功能障碍的危险因素，如吸烟、酗酒、肥胖、吸毒等。积极治疗糖尿病、高血压、高血脂和内分泌疾病等原发疾病；缓解焦虑、抑郁等心理因素；加强性医学教育、夫妻参与等行为疗法。
第一线治疗勃起功能障碍的第一线治疗包括口服药物、心理行为疗法、真空负压勃起装置和收缩环等。勃起功能障碍药物治疗的里程碑事件是第一个高选择性磷酸二酯酶5型抑制剂西地那非(伟哥)，由辉瑞公司于1998年开发并上市。目前，治疗勃起功能障碍的口服药物包括西地那非、伐地那非、他达拉非、阿扑、育亨宾、睾酮制剂和中药。1.伟哥(西地那非)通常被称为“伟哥”。
伟哥的出现具有划时代的意义，它打破了口服药物的低。伟哥起效快，半衰期约为4小时。临床推荐剂量为50毫克，应在性活动前1小时服用。基于有效性和安全性，剂量可以增加到100毫克，对于老年患者或严重肾功能损害的患者可以减少到25毫克。<b>苏州包皮过长到哪里治疗</b>Arida(伐地那非)口服后最早可在10分钟内完全勃起进行。伐地那的异常剂量为5毫克、10毫克和20毫克，推荐初始剂量为10毫克，可根据和不良反应进行调整。
3.Hilary(他达拉非)具有较长的半衰期(17和5小时)，其功效持续36小时，并且其功效不受饮食如酒精或高脂肪的影响。推荐的初始剂量为10毫克，口服10毫克或20毫克的有效率分别为67%和81%。
4.阿扑对轻中度器质性勃起功能障碍和心理性勃起功能障碍患者有一定。主要不良反应是恶心、呕吐、头晕、出汗、嗜睡、打哈欠和低血压。
5.睾酮制剂睾酮制剂仅对性腺机能减退引起的勃起功能障碍有效。如果排除其他内分泌睾丸功能减退，雄激素替代或联合PDE5i有一定效果。激素替代疗法有多种方法，如口服、皮肤外用、肌肉注射和皮下植入。口服制剂，如十一酸睾酮(鹿角)，通常以80-160毫克/天的剂量使用，饭后服用2-3次。
6.常用的中药有六味地黄丸、贵由丸、补中益气丸、沈强片和复方玄驹胶囊。淫羊藿、驴鞭、菟丝子、鹿茸、枸杞等对勃起功能障碍也有一定。二线治疗当一线治疗无效或有明显禁忌症时，也可选择海绵体内药物注射或经尿道给药等二线治疗方法。1.阴茎海绵体注射药物这种方法使用皮肤试验注射器向阴茎海绵体注射血管活物，通常可在5 ~ 10分钟内诱导勃起。注射的血管活物包括、酚妥拉明、前列腺素E1等。
2.在尿道内给药之前，尿道内给药制剂是美国开发的MUSE，其活性成分是前列地尔。前30分钟给予125 ~ 1 000 g。巴非达(Befar)是一种经尿道途径治疗勃起功能障碍的新型乳膏，采用透皮技术增强药物吸收。第三线治疗勃起功能障碍的第三线治疗是外科治疗，包括阴茎假体植入和血管手术，后者包括阴茎动脉重建和阴茎静脉结扎。
1.阴茎假体植入阴茎假体包括一件式柔性支架和两件式三件式可膨胀支架。通过手术将阴茎支架植入阴茎海绵体以辅助阴茎勃起完成是一种半永久性的治疗方法。由于三片式可膨胀支架可以达到接近正常阴茎勃起的功能，植入后患者和性伴侣的满意度分别高达98%和96%。
2.阴茎血管手术包括阴茎动脉重建和阴茎静脉结扎。阴茎动脉重建只适合年轻患者
常见的阴茎动脉重建手术包括腹壁下动脉与阴茎背动脉的吻合、腹壁下动脉与海绵体动脉的吻合以及阴茎背深静脉的动脉化。
阴茎静脉结扎仅适用于静脉不完全闭塞或静脉渗漏的年轻患者。阴茎静脉漏的手术方法包括阴茎背深静脉的结扎/切除、阴茎背深静脉的埋植、海绵体足静脉的结扎/折叠、阴茎背深静脉的动脉化、螺旋静脉和导静脉的结扎、尿道海绵体剥离、硬化剂静脉栓塞等。
