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现代医学认为阳痿与功能因素和有机因素有关：1 .功能因素主要是心理和心理因素。
常见的有以下几个方面：性心理发展受到影响：对性的态度是由文化背景、家庭影响、个人经历和配偶的性反应积累起来的。宗教信仰、父母观念、与性有关的书籍和性事件的影响也构成了各种性经历：例如，家庭对性问题持消极态度；童年早期对性身份的不当培养；因抚摸生殖器而受到谴责；对缺乏正确的理解；对性知识知之甚少；第一次失败，心理创伤等。
2 .情绪异常：如自卑和缺乏自信；害怕，担心阴茎大小不合适；害怕失败、怀孕和性传播疾病；抑郁或躁狂等。夫妻不和谐：夫妻不信任对方，怀疑妻子有，因家庭矛盾争吵，妻子对丈夫没有吸引力，妻子因妇科疾病或尿道感染拒绝，导致夫妻不和谐。配偶之间的关系不密切，不和谐，甚至互相憎恨，这就不可避免地会导致不正常的。
在性活动中，双方或一方不与另一方密切合作，从而破坏的完整性，使不能顺利进行。男人可能因为女人的不合作或厌恶而得不到他应得的刺激，或者他可能因为性焦虑而性无能。根据爱丁堡性功能障碍诊所的统计，47%的男性认为性功能障碍的原因是日常关系的不和谐，而他们的配偶中有68%也认为是日常关系的不和谐造成的。梅勒对与阳痿的关系进行了长期研究，发现长时间没有爱情的会导致阳痿，因为长时间的不能顺利进行，正常性活动的反应过程也不能完成。
不适当或不充分的性刺激：对一个人适当的性刺激意味着他可以享受各种各样的东西，如视觉、幻觉、幻想、意识和情感。个人所需的刺激可能与所爱的人的方式或习惯有关。一些成年男性需要直接有力地触摸阴茎来刺激勃起，而普通人可以通过思考或幻想达到同样的效果。有些人习惯了长时间，或者频繁，以至于神经系统经常过度兴奋，最终衰竭。神经衰弱：慢性病和过度疲劳导致神经衰弱。
抑制因素的影响：发现导致阳痿的心理因素包括压力、焦虑和抑郁，如工作、家庭、经济压力和次要情绪。在工作、社会和家庭的压力下，许多人都有身体和情感上的症状，对压力的易感性和个体差异决定了他们症状的严重程度。当试图改善这些症状时，可能会增加新的压力。焦虑和抑郁可能是非性原因的反应或性观念的产物，一般认为是心理性功能障碍的主要因素。焦虑可能源于信念和认知环境，它对性功能的影响往往与恐惧是否能启动和维持勃起有关。恐惧疾病、怀孕、亲密行为和射精被证明是常见的抑制原因。其他原因包括对配偶或其他女性的厌恶，童年教育造成的羞耻，以及对正常的内疚。
其他因素：如早泄、不射精、长期无、医源性影响，医生随意诊断阳痿，向患者透露不可治愈的情绪，增加了患者的思想负担，使患者对治疗失去信心。上述因素使大脑皮层对性兴奋的抑制增强，脊髓勃起中枢的兴奋性降低，导致阳痿。
2.有机因素(1)内分泌糖尿病：支配会阴的副交感神经病变等。下丘脑和垂体异常：肿瘤最常见，其他有外周病变浸润，垂体血循环
先天性疾病如克氏综合征和其他染色体缺陷、先天性双侧色盲、获得性疾病如腮腺炎、睾丸炎、血管疾病、放疗和化疗等。由于血液中游离睾酮的减少以及黄体生成素和卵泡刺激素的增加，都可能导致阳痿。皮质醇：皮质醇可抑制促性腺激素和睾丸间质细胞分泌睾酮，导致睾酮绝对值下降，导致阳痿。
大约70%患有这种疾病的病人都与阳痿有关。甲状腺机能亢进：71%的男性甲状腺机能亢进患者减退，56%的男性有阳痿。但是阳痿和甲状腺机能亢进的程度是不平行的。在患有阳痿的甲状腺机能亢进患者中，T3、T4、黄体生成素、总睾酮、睾酮结合蛋白和17-雌二醇增加，而卵泡刺激素和游离睾酮正常。甲亢患者注射绒毛膜促性腺激素后，雄激素芳构化反应加快，雄烯二酮和睾酮分别转化为雌酮和雌二醇。因此，雌激素的增加可能是阳痿的主要原因。
甲状腺功能减退症：睾酮和睾酮结合蛋白减少，催乳素增加，阳痿的发生与睾丸生精小管变性和系统性蛋白合成障碍引起的间质细胞减少有关。肾上腺功能不全：该病引起阳痿的原因尚不清楚，可能与消瘦和营养不良引起的垂体黄体生成素分泌减少和睾丸间质细胞睾酮分泌减少有关。
女性化肿瘤：女性化肿瘤可发生在肾上腺或睾丸间质细胞，使男性发育，睾丸萎缩。高泌乳素血症：催乳素升高的原因很多，如服用阻断多巴胺受体或降低多巴胺储备的药物、雌激素过多、甲状腺功能减退、慢性肾功能衰竭、血液透析、垂体瘤等。可根据血浆泌乳素值确定诊断。80% ~ 90%的高泌乳素血症患者伴有减退和阳痿，大多数伴有睾酮水平下降和黄体生成素水平下降
这可能是由于催乳素增加对下丘脑的抑制作用，从而减少垂体中促性腺激素释放激素和黄体生成素的分泌。但有时睾酮是正常的，所以性功能障碍可能是由于催乳素直接作用于中枢神经系统，抑制-5-还原酶，将惰性睾酮转化为活性强的二氢睾酮而引起的。
(2)神经病变多发性硬化：其特点是病程呈阵发性，可伴有阳痿，因此往往难以早期正确诊断，容易误诊为精神性阳痿。几乎所有晚期患者都有性功能改变，常伴有延迟射精、不射精和减退。
慢性酒精中毒：约10%的慢性酒精中毒患者有多发性神经病，导致阳痿。腰椎间盘突出症：一般来说，阳痿不经常发生在腰椎间盘突出症和椎板切除术中，但也有人认为阳痿可发生在L4-5椎间盘突出症和骶神经根损伤中。
(3)血管动脉供血不足：主要由动脉粥样硬化引起。大多数发生在主动脉-髂动脉或动脉，但也发生在阴茎背动脉或阴茎深动脉。其病理改变包括内膜增生、中层纤维化、钙化和管腔狭窄，导致血管栓塞性疾病，常与年龄和糖尿病有关。动脉发育不全还会导致动脉供血不足和阳痿。
静脉引流障碍：由于海绵体被静脉过度引流，阴茎勃起无法维持。如阴茎海绵体和龟头之间的先天性或医源性瘘、白膜静脉畸形等。动静脉瘘：动静脉瘘多见于血管，可阻止海绵窦充盈。
(4)外伤和外科外伤，如脑外伤、脊柱骨折、截瘫、睾丸创伤性萎缩、前列腺切除术、腹主动脉瘤切除术、双侧肾移植等。也会导致阳痿。
(5)生殖器疾病先天性畸形：先天性阴茎弯曲、双足阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道下裂和尿道下裂等。其由于畸形、弯曲和海绵体功能障碍而不能勃起，并且还可能由于心理影响而导致精神阳痿。
(2)阴茎损伤：如果由于以下原因导致阴茎缺失或部分缺失，就会发生阳痿
因此，<b>苏州哪里做包皮好</b>我们应争取在阴茎截肢后进行一期吻合，小阴茎癌可采用局部放疗，以尽可能保持性功能。勃起阴茎的钝伤有时会导致愈合后严重的成角或勃起功能障碍。
继发性阴茎畸形：纤维性海绵体病变程度不同。小纤维斑块可能不会影响功能，而严重的斑块可能会引起不同程度的疼痛和阴茎弯曲或畸形，从而影响勃起。无论用什么方法治疗阴茎异常勃起，阳痿仍有50%以上发生，这是由于长期勃起后海绵体形成疤痕所致，也可继发于各种分流术。
(6)药物诱导。在临床实践中有许多常用的药物可以强烈抑制性功能。因此，在检查性功能障碍患者时，应注意相关药物的影响。
药物对性功能的影响一般如下：例如，抗精神病药物和大量镇静剂的使用会增加血清催乳素并引起勃起功能障碍；由于降低交感神经功能的机制，抗高血压药物的使用影响阴茎勃起，而雌激素和抗雄激素药物的使用抑制性中枢对性刺激的反应能力；使用抗胆碱能药降低副交感神经功能。
(7)年龄因素据统计，40岁男性阳痿的发病率为5%，70岁达到15%。血浆睾酮水平随年龄增长而下降，血管阻塞性疾病的增加可能是原因之一。另外，需要产生反射性勃起的刺激是阴茎的触觉，老年人的触觉敏感性明显降低，这也将导致阳痿。
(8)内科疾病任何急性或慢性疾病都会影响性能力，但影响的方式和程度无法预测，其机制可能直接作用于和组织，也可能通过意识的影响而产生。通常，心肺疾病不会导致阳痿，但和性功能只会受到严重疾病、身体极度虚弱或心肌梗塞后恐惧的影响。慢性肾功能衰竭患者常发生阳痿，主要是由于尿毒症的影响，如睾丸萎缩和睾酮水平下降，神经系统功能障碍和血清锌水平下降。透析和肾移植可以改善，但不能恢复到疾病前的水平。
