如何解读精液检测报告？
如何解读检测报告？ 元旦过后，刘先生打算在虎年给自己添一只小老虎。为了能够“生下好孩子”，两周前“充电10天”的刘先生和妻子来到医院进行检查。刘先生耐心等待了一个多小时，得到报告后，突然失去了理智：精子密度为18106/ml，存活率为71.3%，精子白细胞为0.6106/ml，精子形态正常为32%(畸形率为68%)，精果糖阳性。特别是，由于畸形率高和果糖阳性，他认定自己已经失去生育能力，陷入了深深的痛苦之中。在此，根据《WHO人类及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》(第四版)的相关内容，我们将简要介绍一下报告的自读，以解除刘先生的疑虑。目前，常用的常规检测方法是计算机辅助精子 分析，CASA)，即通过显微镜用计算机软件识别精子后对精子数量和活性的分析。一般CASA报告包括精子体积、颜色、粘度、液化、酸碱度、精子密度、活力、活力和其他项目。条件好的单位进一步开展了精子形态学、抗精子抗体、细菌培养、精浆生化等检测项目。拿到报告后，你应该首先检查你的名字、年龄和禁欲天数是否与真实情况相符。禁欲时间一般要求2 ~ 7天。如果时间太长，精子会窒息，活动会减弱，这不一定会产生许多人认为的“精子积聚”效应。接下来，我们可以看到一些“一般性格测试”。包括用肉眼观察的颜色、粘度和液化时间，用量筒测量的量，用酸碱度试纸检测的酸碱度。正常情况下，一次排出的量为2 ~ 6毫升。如果少于1毫升，量就太少了。常见于节欲日过短、生殖道感染或输精管阻塞。如果体积过大(一次超过8m1)，不是一件好事，精子总数会被稀释，这也会影响生育能力。这种情况更常见于禁欲时间过长或副性腺病。正常的颜色大多是乳白色或灰色。如果禁欲时间更长，颜色会变黄。有些人可能突然有鲜红色、暗红色或棕色的，这就是所谓的“血精”。当血液精子出现时，没有必要患上严重的疾病。这可能是由于精囊破裂或生殖道感染，但需要进一步检查，以排除恶性疾病的可能性。就酸碱度而言，正常呈弱碱性(酸碱度7.2 ~ 7.8)。如果太酸(酸碱度<7.0)，可能是因为精囊中的碱性没有排出，如射精管阻塞或先天性精囊缺失。如果酸碱度高于8.0，可能会出现急性生殖道感染，需要进一步检查白细胞以确认诊断。一般来说，正常的新鲜在排出后是粘性的和胶状的，它需要在水浴(37)中培养，直到它完全液化，这可以在30分钟内液化。如果报告显示液化时间超过1小时，就意味着没有液化，这也是阻碍精子活动的一个重要原因，就像在泥潭中游泳一样。这种情况主要是由感染引起的，如前列腺炎症。然而，如果粘度降低或不凝结，则表明有生殖道感染的可能性。在后来的“显微镜检查报告”中，我们可以看到精子密度、活力、活力和精子形态。正常精子密度一般大于或等于20106个/毫升。如果密度太低，就称为少精子症。目前，世界卫生组织正在考虑修改该参数，尚未最终确定的《WHO人类及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》(第五版)可能会将正常值降至16106/毫升。精子密度低可能有多种原因，如睾丸的精子生成功能受损、生殖道部分阻塞、禁欲时间短或收集不完全(许多患者会将前面的精子从取精杯中射出，而前面的精子是精子密度最高的部分)。在这里，我们应该特别提到无精子症的概念，它不同于无精子症，无精子症是指患者感到射精但没有排出。无精子症的诊断必须经过三次或三次以上的离心，并且不能发现精子。最常见的原因是先天性睾丸发育不良，获得性睾丸损伤或萎缩，或生殖道阻塞。精子密度正常时，需要良好的精子活力。世卫组织建议将精子活力分为四个等级：a级精子具有良好的活力、快速运动和直线向前运动；b类精子活性好，运动速度适中，游动方向不确定，运动呈线性或非线性；c级精子运动障碍，运动缓慢，原地旋转或晃动，向前运动能力差；精子完全不活跃或轻微摇动。在正常情况下，25%的甲类活动精子或50%的乙类活动精子。如果精子活力低，就是弱精子症，主要见于精索静脉曲张和泌尿生殖道感染。 将A级、B级和C级精子的百分比相加，即为总活性精子的百分比，也称为精子活力。正常情况下，存活率应达到70%以上，但需要与精子活力一起分析。精子形态是一个经常困扰患者的指标。许多人担心畸形精子会导致胎儿畸形，但它们之间没有直接关系。根据标准，广州看男科哪好912在正常情况下，超过30%形态正常的精子被认为是正常的。然而，仍有许多患者对精子畸形率过于敏感，甚至超过30%的患者仍觉得有问题。如前所述，生殖道感染需要通过白细胞进行检测，以进行最终诊断。正常情况下，中白细胞数应小于1.0106个/毫升。如果数量增加，则表明生殖道感染。据说张老师的白细胞数为0.6106个/毫升，仍在正常范围内。不要太担心，但要注意，以免过度劳累而发展成真正的生殖道感染。然而，张老师对精制浆果糖的积极态度是正常的。精子的糖代谢为精子运动提供能量，这对精子运动和后续的能量补充非常重要。同时，精果糖主要来自精囊。如果果糖呈阴性(即没有)，中通常没有精子。考虑到精囊中的精囊液没有排出，可能存在射精管阻塞或精囊缺失。读完以上的简要说明，张先生应该能够对自己的有一定的了解。但是，我们还需要在这里提醒读者：(1)一次检查可能不能准确反映情况，需要至少检查两次；(2)状况不稳定，两次检查可能有较大差异；(3)影响质量的因素很多，也可能是患者的误解造成的，如禁欲天数和不完全射精；(4)即使质量有问题，也不意味着失去生育能力，但受孕的概率相对降低，最终的生育情况需要临床医生的综合判断。
