走出男性不育症诊治的误区_0
走出男性不育症诊治的误区 长期以来,人们一直误解不孕不育。因为生育机制非常复杂,不同的夫妇有不同的不育因素。我想对那些焦虑的夫妇说,不孕症必须走出诊治的误区,尽可能地找出病因,并采取有针对性的措施,这样才能少走弯路,少走弯路,尽快达到目的。1.正常的性功能并不意味着正常的生殖功能。由于女性特殊的解剖和生理,许多女性都有一定程度的妇科不适。除了女性在历史上的从属地位之外,许多男性将不孕归因于女性。让男人口若悬河的一个原因是“我很好,我没有问题”。事实上,男性性功能和生殖功能完全是两个概念,是两个独立的、完全不同的机制。不是有很多男人生下来就有性功能障碍吗?相反,许多无精子症患者在时旺盛,勃起正常,射精正常,但中没有精子。2.有怀孕史的夫妇,这并不意味着他们一直有生育能力,并且已经不孕多年,一直在寻求妇女的治疗。原因是“我丈夫没有问题,他以前的女朋友已经怀孕很多次了”或者“我丈夫在他的第一次婚姻中生了孩子。”请注意,不孕症可分为原发性不孕和继发性不孕。所谓继发性不孕是指她有生育史,但现在不能生育。过去,他们能够正常分娩,但许多年后,无精子症在临床上被发现。有一个安徽籍的男性病人,他在25岁之前让三个女朋友怀孕,婚后五年不能生育。检查结果显示此人缺乏精子发生基因,严重少精子症。这些患者虽然在早期有精子发生,广州看前列腺专业医院但有些遗传病发生较晚,到一定年龄后精子在体内的代偿功能丧失,所以后期没有精子,自然不可能生育。3.常规检查不能完全反映生育功能。当许多女性寻求不孕症的治疗时,她们经常表现出男性的所有检查都是正常的,这一定是我的问题。然而,许多患者的口腔是正常的,只有常规分析是正常的。因为大多数医院没有专门的男性科或相应的检查设备,他们只能进行常规的检查。事实上,有很多指标会影响男性的生育能力。除常规外,精子功能、免疫因素(主要是特异性抗体)、染色体核型等都是重要的影响因素。如果任何环节有问题,即使常规检查完全正常,也不可能分娩。4.少精子症和弱精子症不是绝对不育。男性不育可分为绝对不育和相对不育。许多男人在一次或多次检查后被确定为少精子症和弱精子症,然后他们埋头于治疗,忽视其他可能存在的绝对因素,浪费时间和金钱。从理论上讲,只要有形态完整、活性好的精子,就有可能怀孕,但机会很少。然而,对于一般的少精子症和弱精子症患者来说,通过放松他们的心理和增加他们怀孕的机会是有可能的。通过治疗,精子状况可以得到改善,当然,怀孕的机会也会大大增加。然而,这种疾病永远无法治疗,妇女的进一步检查被忽视。苏北有一位患者,结婚9年后,因轻度少精子症和弱精子症接受了7年的治疗。他的足迹几乎遍布中国,他的精子状况也没有多大改善。在第一次就诊时,在专家的强烈要求下,这位妇女答应进行检查。结果显示该妇女双侧输卵管无处。这个人不仅浪费了七年的时间和金钱,而且他的精神压力几乎使他崩溃。因此,在专家为他做了全面的分析后,这个人哭了。5.充分考虑妇女的生育状况,选择合适的生育方式。根据最新的研究数据,一对正常夫妇每月怀孕的几率只有20-25%,每年怀孕的几率约为85%。对于一个35岁的女人来说,怀孕的几率比一个25岁的女人低一半,是我的一半 对于男医生来说,掌握女性的生育规律,为不同的不孕夫妇制定治疗策略是非常重要的。如上所述,苏北夫妇男性有轻度少精子症和弱精子症,女性近端输卵管阻塞。虽然输卵管介入和疏通可能使输卵管再通,但由于该妇女已37岁,其卵巢功能下降。鉴于这种情况,专家建议她直接做试管婴儿,结果成功了。6.无精子症还不确定。自1978年世界上第一个试管婴儿诞生以来,辅助生殖技术得到了广泛的发展,使许多严重少精子症、弱精子症甚至无精子症的患者能够生育自己的后代。然而,并非所有无精子症患者都有这个机会。首先,应该进一步检查以确定是否有染色体异常。精子发生基因是否缺失?是阻塞性无精子症吗?在确定男性附睾或睾丸中有活性精子后,应积极治疗,以便通过附睾或睾丸穿刺获得更多合格的精子,争取最大的体外受精成功率。7.未知的病因不是不可治愈的。众所周知,任何疾病的病因学都应该在采取有针对性的治疗以达到令人满意的结果之前得到澄清。然而,由于男科发展较晚,基础研究不足,甚至与临床实践脱节,许多男性不育症找不到绝对病因,给治疗带来极大不便,也给社会上一些不良医院和医生提供了追求自身利益的机会。到目前为止,世界卫生组织还没有能够提出一个指导性的方案,而是完全依赖于临床医生的经验。专家提醒,对于不明原因不孕症患者,既不能放弃治疗,也不能盲目去医院,中西医结合治疗具有更好的临床。



