荨麻疹诊断的皮内试验法
荨麻疹是一种由过敏引起的皮肤病,除了观察病人临床症状外,常需要通过皮内试验来确定过敏原。皮内试验法常用于检查荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏反应,是目前诊断过敏性疾病的一种重要手段。
皮内试验法的操作简便易行,可以在腕内侧或背部进行。试验前应检查患者是否处于过敏缓解期,若患者在严重的过敏期,将无法进行皮内试验。试验时使用细刻度的结核菌素注射器30号注射针,将不同浓度的过敏原分别注入受试部位,15~30分钟后观察一次结果,然后在24小时、48小时、72小时内再次观察结果。
根据实验结果,可以判定受试者是否对某种过敏原产生了过敏反应,决定进一步的治疗措施。判断标准为红晕直径和风团直径,结果分为阴性、弱阳性、中度阳性和强阳性,临床上,只要红晕直径大于20mm或风团直径大于9mm,即可判断为阳性。在判定结果时还需要注意,皮肤反应可受到某些因素的影响,例如布带、衣服对血管的压迫等,因此试验时需要解除这些压迫因素。
值得注意的是,荨麻疹病人引起过敏的过敏原往往不是单一的,而是由多种物质引起,或者吸入、食入两种途径共同引起。因此,在做变应原皮试时,不应仅测试一组过敏原,应吸入、食入两组均进行测试,以免漏诊。
总之,皮内试验法是一种简便易行、灵敏度高、可重复性好的过敏性疾病诊断方法,具有不可替代的重要意义。当然,术前术后的注意事项也十分重要,术后还需观察反应情况,以便评估治果和是否需要进一步的治疗。