太原娃娃抽风是怎么回事-抗癫痫药物对癫痫预后的影响

抗癫痫药物对癫痫预后的影响 确诊新诊断的癫痫后，成都儿童癫痫102开始抗癫痫治疗。国内外数据显示，70%-80%的癫痫发作可以通过标准化治疗完全控制。如果在治疗开始后的两年内癫痫发作不能完全控制，将来缓解率将下降一半。大多数患者的临床发作在治疗开始后5年内完全缓解，但仍有许多患者在发病后5年内发作，最终缓解率明显下降。因此，认为大多数患者的缓解发生在治疗的前2 ~ 5年，缓解的可能性随着时间的推移而逐渐降低。如果新诊断的癫痫在治疗开始后2年内能够完全控制，则可能表明长期缓解。平金医院神经内科赵永清治疗前的癫痫发作次数是癫痫缓解的独立且重要的预测因素。治疗越早，发作越少，缓解的可能性越大。因此，部分性发作或多种类型的发作、治疗前频繁发作、并发神经系统缺陷和精神发育迟滞、家族史和围产期损伤都表明预后不良。单药治疗和多药治疗对新诊断癫痫预后的影响首次单药治疗对新诊断癫痫的有效率约为50%。当第一种抗癫痫药物治疗失败时，第二种药物的有效率将明显下降约10%-20%。第三种药物或联合疗法的有效率较低，约为5%。因此，如果第一次抗癫痫治疗失败，对后续治疗的反应可能很差。停药后复发的癫痫患者，70% ~ 80%经药物治疗后可以缓解。正常情况下，完全缓解2 ~ 5年后，可以考虑停药，大多数患者停药后可以获得终身缓解。然而，有些病人可能会复发。因此，停药后复发一直是临床医生关注的问题。多数复发发生在停药后1年内，且停药早期复发率较高，尤其是3 ~ 6个月内。儿童癫痫复发率低，而成人癫痫复发率高。总之，癫痫的预后一般可分为三类：(1)预后良好：经过一段时间的发作，这些患者即使不进行治疗也能获得长期的缓解。如果进行治疗，第一次或第二次单一疗法可以控制发作，并且药物可以在一段时间的缓解后成功停止。属于这种预后的癫痫综合征包括良性新生儿癫痫、良性罗兰多癫痫和儿童失神癫痫。(2)预后一般：在这些患者中持续使用抗癫痫药物可以控制癫痫发作。一些患者可能需要两种或三种药物的组合才能有效。癫痫的病因可能无法消除，停药后容易复发。属于这一类别的癫痫综合征包括青少年肌阵挛性癫痫和大多数与病灶部位有关的癫痫。(3)预后不良：这些患者尽管接受了常规治疗，但仍持续癫痫发作。反复发作的频率和程度可能有所不同，一些患者的频繁发作被称为难治性癫痫。药物治疗最多只能改善癫痫发作的频率和严重程度。这些疾病包括一些与位置有关的症状性或隐源性癫痫，如与海马硬化有关的颞叶癫痫、进行性肌阵挛性癫痫、脑结构异常引起的癫痫、婴儿痉挛等。本文由郝博士授权的博士在线发表。请不要擅自转载。