太原24小时脑电图怎么陪护-海马硬化和颞叶癫痫

海马硬化和颞叶癫痫 - 1.什么是海马结构？人脑分为两个半球，每个半球被一些沟和裂分成额叶、顶叶、枕叶和颞叶，每个叶又分成几个脑回。海马是颞叶的一部分，因其形状相似而被称为海马，是颞叶内侧结构的重要组成部分。2.什么是海马硬化？海马硬化的基本病理变化是选择性神经丢失和海马胶质细胞增生。在一般结构中，海马体变得更小更硬。3.海马硬化的原因是什么？目前，海马硬化的原因尚不清楚。根据许多患者的病史，认为海马硬化的发生与婴儿的某些脑不良事件有关，如热痉挛和头部外伤。近三分之一与海马硬化相关的颞叶癫痫患者在婴儿期有痉挛史。然而，最近的一些数据表明，上述原因可能只是触发因素，而最根本的原因可能是海马发育的轻微异常。4.海马硬化与颞叶癫痫的关系？在20世纪50年代之前，人们普遍认为海马硬化可能是长期癫痫的结果。然而，大量的临床资料和后来的基础研究结果表明，海马硬化是癫痫的重要原因，长期癫痫可导致海马神经元的丢失，但不是海马硬化的原因。5.海马硬化颞叶癫痫的临床特征？海马硬化性颞叶癫痫是一种内侧颞叶癫痫综合征，具有典型的癫痫发作症状，主要是复杂的部分性癫痫发作，可能继发全身性癫痫发作。复杂的部分性癫痫发作的特征是精神运动性癫痫发作，其具有诸如上腹部不适、上升的感觉和恐惧的先兆。光环可以孤立地出现，并随着困惑、口和手的自动化等继续发展。癫痫发作后，通常会有很长一段时间的混乱。海马硬化颞叶癫痫是成人最常见的癫痫类型。除了上述内侧颞叶癫痫发作症状的特点外，还有：大多数病例发生在10岁左右，其中三分之一有婴儿期热性惊厥史，三分之二会因对药物治疗不敏感而成为难治性癫痫。随着疾病的进展，往往会出现进行性记忆衰退。6.海马硬化颞叶癫痫的诊断？首先，强调病史、临床发作特点和脑电图特点。成都癫痫病医院有那些793另外，目前最重要的是高分辨率磁共振成像可以诊断海马硬化。7.海马硬化颞叶癫痫的治疗？海马硬化颞叶癫痫的治疗类似于其他类型的癫痫。首先，卡马西平是首选，其他药物如丙戊酸钠也可以选择。海马硬化性颞叶癫痫开始时，药物治疗有效，但随着疗程的延长，逐渐出现耐药性，成为难治性癫痫，需要手术治疗。值得注意的是，外科治疗不应过于保守。在正常情况下，如果某些常规抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠和苯妥英无效，可进行外科治疗。长时间反复试验药物治疗是不合适的，因为即使在手术过程中癫痫发作得到控制，患者的记忆受到严重损害，生活质量也不能得到显著改善。目前，主要的手术方法有前颞叶切除术、选择性经皮质脑室切除海马杏仁核、选择性经外侧裂切除海马杏仁核、选择性经颞区切除海马杏仁核。四种手术方法都强调切除内侧颞叶。我们认识到四种手术方法在内侧颞叶切除的结构上基本相似。无论你选择哪种方法，在切除内侧颞叶时，你都应该通过侧脑室的下角。熟悉与侧脑室下角相关的解剖标志非常重要。这些体征包括外侧沟、外侧隆起、海马裂、脉络膜裂、内嗅沟、终末 术后早期癫痫：术后早期癫痫是指术后一周内发生的癫痫发作，多为强直阵挛性发作。术后早期强直阵挛性癫痫发作可能与术后急性期皮质损伤刺激有关，我们的经验更可能与术后临时停用常规抗癫痫药物有关。因此，如果后无明显呕吐，应及时恢复术前用药。在过渡阶段，可以使用肌内、皮下和静脉内制剂。手术后早期癫痫发作，如果与习惯性癫痫发作，特别是强直阵挛性癫痫发作不一致，并不表明手术的长期效果不佳。逐渐停止现象和延迟复发：跑下来现象是拉斯姆森在1962年提出的。当时发现有些患者在颞叶切除术后的最初几年有癫痫发作，但癫痫发作逐渐减少甚至停止。一般来说，逐渐停止的现象发生在术后癫痫发作频率和程度有所改善的患者中，而在控制不佳的患者中则很少见。晚期复发现象是指手术后没有癫痫，一年或几年后癫痫再次发生，称为晚期复发。延迟复发的机制尚不清楚，可能与局部继发性癫痫灶的逐渐成熟和扩大有关。