太原儿童脑电图异常原因-哪些年龄适合生酮饮食？

哪些年龄适合生酮饮食？ 生酮饮食疗法(KDTs)可以有效地治疗从婴儿期到成年期的癫痫患者。过去认为婴儿和幼儿因其特殊的生长需要而难以维持酮症，但最新研究表明，生酮饮食对2岁以下的婴儿有效且安全[1-2]，成都癫痫病医院哪家最好752并且有一种趋势，即婴儿和幼儿是开始生酮饮食治疗的理想年龄[3]。接受生酮饮食治疗的患者越年轻，生酮饮食就越容易被接受。也有关于新生儿出生后2.5周成功进行生酮饮食治疗的报道[4]，但是新生儿期KD的安全性和有效性仍需要更多的数据来证实。欧洲已经为婴儿营养需求的生酮饮食疗法制定了特殊指南[5]。上海德姬医院生酮饮食治疗中心上海德姬医院王曼生酮饮食治疗中心上海德姬医院王曼生酮饮食治疗中心王曼的大多数中心会告诉父母青少年不能保持这种饮食。约翰斯霍普金斯医院和得克萨斯大学休斯顿分校的詹姆斯惠尔斯博士进行的一项研究发现，青少年的依从性非常好，癫痫发作的减少与年幼儿童相似，副作用也很低，其中44%持续一年。几乎一半的女孩都有月经不调，但很难将其与正常月经不调以及该年龄组药物的影响区分开来。目前，我们倾向于对大多数青少年使用改良阿特金斯饮食法。关于成人生酮饮食疗法的最早报道来自1928年的梅奥诊所。1930年，他们发表了一项后续研究，用生酮饮食治疗了100名青少年和成年人。结果表明，56%的患者有效，14%的患者无发作，生酮饮食治疗时间为3个月至5年。在20世纪70年代、80年代和90年代初，生酮饮食在成人中重新引入的速度没有儿童快。对此的一个可能的解释是，有一个普遍的误解，认为成年人不能遵循这种饮食。根据1999年的报道，36%的成年病人在8个月后停止了这种饮食。神经学家、营养学家开始对成年癫痫患者使用改良阿特金斯饮食法(MAD)和低血糖指数饮食法(LGIT)。一般来说，成年人的碳水化合物摄入量略高于儿童，LGIT为每天40至60克，麦地那龙线虫为每天15至20克。随着人们对生酮饮食兴趣的极大增加，以及成人研究中类似的有效结果，表明生酮饮食不仅适用于儿童，也适用于成人患者。生酮饮食治疗的最大适用年龄为66岁。Cervenka等人[6]在2012年报告了25名年龄在18-66岁的成人癫痫患者，中位年龄为30岁，其中68%为女性癫痫患者，22名患者服用MAD饮食，21名参与者持续1个月，14名持续3个月。1个月后，9例患者的癫痫发作减少了50%，1例患者减少了 90%，27%的患者减少了50%，14%的患者在3个月后减少了90%。营养学家可以通过远程医疗指导成年癫痫患者进行饮食治疗。 参考文献[1]Rezaei S，Ab durahman AA，Saghazadeh A，等。经典生酮饮食和改良阿特金斯饮食对癫痫儿童和青少年的短期和长期：一项系统综述和metaanalysis[J].nutrneurosci,2019,22(5):317334.doi:10.1080/1 028415 x . 2017.1387721[2]Kim sh，Kang HC，Lee EJ，等。低血糖指数治疗的drugresistant癫痫住院患者[J]。braindev,2017,39(8):687692.[3]范德卢瓦，范登赫克，尼尔等。难治性癫痫婴儿生酮饮食指南[J]。欧洲Neurol,2016,20(6):798809.DOI:10.1016/j.ejpn.2016.07.009 .[4]伊斯玛伊洛娃恩，梁玛，库马尔，等等[2]生酮饮食疗法在两岁以下儿童中治疗药物难治性癫痫[J]。癫痫发作，2018，57:5-7。[5]范德卢瓦，范登赫克，尼尔等。难治性癫痫婴儿生酮饮食指南. 2016年欧洲神经病学杂志；20:798809 .[6]*麦肯齐塞文卡，*娜塔莉特劳，yJennifer L .等。莫迪的电子邮件管理？艾德阿特金斯饮食法对成年癫痫患者是可行和有效的。癫痫，53(4):728732，2012 doi :10.1111/j . 1528-1167.2012.03406。x