太原中医癫痫医院哪个最专业-在国际癫痫护理日,我们与癫痫患者同行
在国际癫痫护理日,我们与癫痫患者同行 在国际癫痫护理日,我们和癫痫患者一起旅行。唐,山东第一医科大学第一附属医院神经内科(山东省千佛山医院)-如何预防癫痫 癫痫是一种常见的神经系统疾病,严重危害人类尤其是儿童和青少年的身心健康。根据世界卫生组织的报告,世界上发展中国家约有5000万至4000万癫痫患者,而中国的癫痫患病率为7%,共有900万癫痫患者,其中一半以上是儿童和青少年。近年来,随着我国老龄化、脑血管疾病、痴呆和神经退行性疾病发病率的增加,老年人癫痫的发病率呈上升趋势。目前,中国每年仍有约600万患者癫痫发作,每年将有40万新病例。大约60%的癫痫患者没有接受常规的抗癫痫治疗。由于癫痫造成的危害、社会歧视和沉重的经济负担,给患者的身体、认知功能、心理、家庭和社会造成了极大的危害。虽然80%的患者可以通过坚持常规抗癫痫治疗来完全控制癫痫发作,但20%的患者仍有难以控制的癫痫发作。因此,癫痫患者及其亲属共同构成了当前社会中的弱势群体,迫切需要社会的关怀和支持。1996年,国际抗癫痫联盟和国际癫痫患者协会联合发起了“全球抗癫痫运动”,旨在提高全球对癫痫的认识、治疗、服务和预防。在中国抗癫痫协会的倡议下,1997年6月28日,在爱尔兰都柏林举行的国际癫痫大会被选为“国际癫痫护理日”。 癫痫不是不治之症。随着社会和医学的发展,人们对癫痫的认识不断提高。早期预防将大大降低癫痫的发病率,科学有效的治疗将大大提高癫痫患者的生活质量。因此,癫痫的治疗应从预防开始: (1)围产期妇女保健是降低癫痫发病率的重要措施。包括预防怀孕期间的病毒感染,尤其是在头三个月,以及谨慎用药;预防宫内感染;分娩时应避免婴儿受伤。禁止近亲结婚;易患癫痫的父母可以在怀孕后对羊水细胞进行染色体检查,如果发现异常应尽快终止妊娠。 (2)做好预防脑膜炎、麻疹、流行性腮腺炎和新生儿获得性感染的免疫工作。 (3)积极开展健康教育,防治寄生虫感染、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等各种感染。 (4)预防脑损伤:脑损伤是导致继发性癫痫的主要因素,减少脑损伤可以降低癫痫的发生率。 (5)脑卒中的防治:随着人口老龄化,脑血管疾病的发病率逐年上升,已成为老年人癫痫发病率上升的重要原因。一般认为,急性脑血管病后癫痫的发病率平均约为10%,由于反复发作,原有的神经系统疾病加重。因此,我们应该积极预防脑血管疾病的发生。一旦发生卒中,合理控制卒中后癫痫对神经功能的恢复非常有利。 (6)对于易患先天或后天原因所致癫痫的人群,应尽可能避免各种导致癫痫的诱发因素,如药物:一些中枢神经兴奋药如戊四氮、贝美、抗抑郁药等。能自行诱发癫痫;饮酒:饮酒后几天内,可促进全身强直阵挛发作和肌阵挛发作;睡眠障碍、疲劳和精神因素会诱发癫痫发作;高烧:发烧不仅会导致热性惊厥,还会加重或诱发癫痫发作。及时控制发热可以有效预防和减少癫痫发作。 (7)有些患者对某些特定的感觉因感,如视觉、听觉、嗅觉、味觉、前庭、身体感觉等。这些感觉刺激可以刺激大脑神经元的异常放电,引起反射性癫痫发作。这些患者应避免这些因素的刺激,这有利于减少癫痫发作。成都权威癜痫医院1921 一旦患上癫痫,如何治疗? (1)合理治疗:根据癫痫发作类型选择不同的抗癫痫药物是治疗癫痫的重要原则之一。例如,由于抗癫痫药物仅对某些类型的癫痫发作有效或最佳,丙戊酸钠对全身性癫痫发作的优于部分性癫痫发作,而卡马西平对部分性癫痫发作的更好。长期规律用药:癫痫是一种由多种原因引起的综合征。到目前为止,癫痫的发病机制尚未完全阐明,也没有短期根治的方法。因此,长期用药可以保持稳定有效的药物血药浓度,达到控制癫痫发作的目的。在单一药物治疗为首选的原则下,多种药物联合治疗难治性癫痫:由于抗癫痫药物与其他药物之间存在相互作用,如果没有原则同时使用多种药物,可能会增加药物的副作用,降低药物的。例如,改变胃肠道的酸碱度会影响吸收;诱导或抑制肝代谢酶以增强或抑制药物代谢;影响药物从肾脏的排泄。因此,主张先用单一药物治疗癫痫。然而,仍有一些癫痫患者不能用单一药物或多种药物的组合来控制癫痫发作。我们在提高癫痫诊断率的基础上,采用视频脑电图和睡眠剥夺诱导方法来指导癫痫的治疗,并利用抗癫痫药物的不同作用机制,使药物的治果可以通过多种药物小剂量联合用药而增加,而不增加多种药物联合用药引起的不良反应,在控制难治性癫痫的反复发作方面取得了显著的效果。此外,对于药物难以控制或抗癫痫药物有严重不良反应的患者,对影像学和电生理检查确诊为癫痫病灶的患者给予相应的手术治疗,不仅控制了癫痫的发作,还减少了抗癫痫药物的用量。换药原则:当一种药物在使用一定时间后(通常需要观察3个月)被确认无效时,很容易逐渐更换,即根据药物的半衰期和达到稳定血药浓度所需的时间,采用减少旧药增加新药的方法,过渡时间至少为3 ~ 7天,以避免因血药浓度不足而发作的频率。然而,那些有过敏反应或引起血液系统紊乱的人应该立即停止服药,以避免严重后果。药物剂量的调整和使用:在紧急情况下,当需要迅速、充分的抗癫痫作用时,应在开始时给予足够的剂量;在非紧急情况下,初始剂量应较小,然后逐渐调整以控制发作,且无毒副作用。调整剂量时,应根据临床情况进行调整,必要时可测定血药浓度;对儿童来说,剂量一般是根据体重(公斤)计算的。由于婴儿新陈代谢快,所以剂量比大孩子大。抗癫痫药物的减量和停用:抗癫痫药物的停用不容易过快。最后一次发作后,根据发作类型、原发作频率,有必要继续服用抗癫痫药物3 ~ 5年 (2)加强基层卫生人员培训,逐步建立“癫痫防控中心”标准化网络,通过国内外合作,引进国外先进的防控策略、技术和方法,提高我国癫痫防控水平。 (3)加强公共卫生教育和癫痫知识的宣传,鼓励癫痫患者与身体疾病作斗争,消除人们心目中关于癫痫的神话、误解甚至迷信,让全社会关心癫痫患者,使他们能够享有与正常人一样的生活质量。



