太原老人抽风的原因-两例迷走神经刺激(VNS)均由癫痫外科主任史建国完成
两例迷走神经刺激(VNS)均由癫痫外科主任史完成 近日，山东大学齐鲁儿童医院癫痫中心功能神经外科史主任耿贵福博士、孟瑶博士为2例难治性癫痫患儿施行迷走神经刺激术(VNS)。10月29日，史的外科小组为7岁的小玉进行了迷走神经刺激。晓宇从今年年初开始在我院癫痫中心接受治疗，被诊断为“耐药性癫痫”。他已经住院好几次了。经专家会诊和评估，由于“基因突变”的原因，传统的切除手术无法进行，所以他只能寻求神经调节疗法来控制病情。目前，孩子已经出院回家休息。山东大学齐鲁儿童医院史癫痫中心(济南儿童医院)11月5日上午，成都癫痫病中医医院921史外科团队为这位6岁儿童实施了迷走神经刺激手术。陈辰今年是大一新生，学习成绩优异。然而，由于每周一次或每月多次的药物控制癫痫发作的不确定性，它影响了正常的学习；经过仔细的检查和咨询，专家对VNS提出了建议，家长们经过仔细考虑后选择了VNS手术，以最大限度地提高疾病的稳定性，最大限度地减少癫痫发作对孩子生活和学习的影响。迷走神经刺激科学1。什么是迷走神经刺激？迷走神经刺激疗法，也称为VNS疗法，是一种通过神经调节治疗癫痫的方法，无需开颅。它改变了以往开颅切除病灶的治疗模式。该方法在药物无法控制的难治性癫痫的治疗中发挥了积极的作用。它刺激人体左侧的迷走神经，改善大脑的放电规律，起到控制癫痫发作的作用。2.VNS疗法和开颅术有什么区别？迷走神经刺激与传统的癫痫病灶切除术有很大不同。传统的手术需要确定病灶的位置，采用开颅切除癫痫病灶的方法来达到治疗癫痫的目的。然而，在难治性癫痫病例中，大量患者无法确定致痫灶，或存在多个致痫灶，因此无法切除。近年来，人们发现迷走神经刺激可以降低癫痫发作的频率，甚至可以完全控制部分患者的癫痫，而无需精确定位癫痫病灶和开颅手术，这为不能切除或切除后复发的难治性癫痫患者开辟了一条新的治疗途径。3.什么样的病人适合做VNS手术？(1)常规抗癫痫药物治疗后，癫痫仍不能有效控制；(2)多灶性或弥漫性癫痫病灶，或病灶定位不清；(3)不能耐受开颅手术或开颅手术后效果不佳者；(4)不能耐受抗癫痫药物副作用的；4.VNS手术后的是什么？迷走神经刺激可以降低癫痫发作的频率、频率、时间和严重程度。提高患者术后的生活质量和认知能力。据国外统计，经过一段时间的刺激，约9%的患者发作完全停止，25%的患者发作可减少90%。VNS总有效率约为70%，与开颅手术相当，其他患者均有不同程度的缓解。一些病人无效。然而，与开颅手术相比，VNS手术创伤相对较小，且操作简单，因此更容易被大多数患者接受。5.VNS的长期影响是什么？迷走神经刺激的长期治果是稳定的，其随着治疗时间的延长有一定程度的提高，并且随着时间的推移治果会越来越好。其中，16岁以下的患者效果更好。6.VNS行动成熟吗？迄今为止，已有75个国家的80，000多名患者接受了迷走神经刺激治疗。迷走神经刺激疗法是世界公认的治疗难治性癫痫的最新有效方法。7.VNS的运营成本是多少？设备和操作的总费用约为110，000英镑，费用根据不同的检查需要和不同的病人情况而有所不同。此外，2019年6月，山东省省级医疗保险和外资医疗保险结算VNS项目获批 8.VNS之后你能停止服药吗？你不能。剂量应该根据病人的发作情况进行调整。如果病情得到控制，可根据主治医师的建议适当减少药物种类和剂量。9.VNS手术会影响正常生活吗？VNS的脉冲发生器和导线植入体内，基本不影响伤口愈合后的正常生活，如游泳或洗澡。10.孩子植入后，随着身体的成长，导线的长度是否足够？VNS线长度足够，植入后将环形固定，保证正常生长发育的弹性延伸。甚至更小的孩子也不用担心电线随着身高而断裂。11.手术后植入的脉冲发生器会突出吗？不，除非是非常瘦的病人或非常瘦的孩子，否则在胸部外侧会有脉冲发生器的痕迹，但对正常人群不会有任何影响，也不会有明显的胸部隆起。12.VNS手术后需要调试吗？需要，因为每个人的适应性是不同的，而生效的参数也是不同的，所以有必要一点一点地调整，以便找到最适合患者的参数。13.参数应该多久调整一次？在初始阶段，每2-4周调整一次。调整到一定值后，可根据患者的表现每2-4个月调整一次。效果良好后，可以稳定参数值。14.设备电池的使用寿命有多长？理论试验数据为6.5-11年，根据设备调整参数而变化。15.VNS疗法的缺点是什么？目前，VNS疗法是国际公认的治疗难治性癫痫的有效方法。美国每年约有10，000名患者接受VNS疗法(由医疗保险支付)。我国有许多癫痫患者。虽然适合VNS治疗的病人很多，但目前接受VNS治疗的病人很少。最大的原因是VNS待遇的一次性投资相对较高。幸运的是，山东省现行的医疗保险政策给适合VNS的癫痫患者带来了希望。建议符合vns指征的家长或癫痫患者在正式评估后考虑VNS治疗，以便给予患者早期治疗和获益的机会，提高其生活质量。
