太原医院治疗癫痫-生酮饮食与癫痫的治疗

生酮饮食与癫痫的治疗 生酮饮食用于治疗癫痫已有近一百年的历史。随着越来越多抗癫痫药物的出现，生酮饮食治疗癫痫的临床应用逐渐减少。然而，近年来，我们发现抗癫痫药物并未有效降低难治性癫痫的比例，因此生酮饮食作为治疗癫痫的有效方法，也越来越受到重视。郭辉，上海德姬医院神经外科。什么是生酮饮食？哪些癫痫患者适合生酮饮食？它的机制和效果是什么？今天，我们将为患者及其家属开展相关的科普活动。1.什么是生酮饮食？生酮饮食是一种含有高脂肪、低碳水化合物、蛋白质和其他营养成分的特殊医学饮食。简而言之，主食(如米饭、馒头、面条、馒头和其他含淀粉和糖的食物)应在正常饮食中减少，肉、蛋、鱼和豆制品的比例应适当增加。通过调整饮食结构，分解体内脂肪，代谢产物为酮体，不仅能提供能量，还能抑制癫痫放电，从而达到减少或控制癫痫发作的目的。第二，为什么生酮饮食可以控制癫痫？在正常的生理条件下，大脑组织几乎所有的能量都是由葡萄糖的有氧氧化提供的。大脑可以从主食、水果和其他食物中获取葡萄糖作为能量。在禁食或生酮饮食期间，肝脏中脂肪酸产生的酮体可以作为大脑的替代能源。我们的身体可以从高脂肪食物中获取脂肪，然后肝脏利用脂肪作为原料合成酮体。当大脑不能获得足够的葡萄糖时，你可以选择使用酮体作为能量来源。酮可以阻止或减少癫痫发作。生酮饮食通过改变大脑的主要能量来源，使人体处于酮症状态。在这种状态下，身体通过各种不完全清楚的方式改善脑组织的能量代谢，从而减少甚至完全控制癫痫患者的癫痫发作。3.生酮饮食能达到什么效果？根据国内外资料，生酮饮食的有效率约为60%，其中1/3患者的临床发作可减少90%以上，1/3患者的临床发作可减少50%-90%，10%-20%的患者可完全控制发作。然而，成都癫痫病儿童医院可靠吗594这些数据都是回顾性数据，因此结果缺乏可预测性和规律性，即在患者开始尝试生酮饮食之前，他们不能判断什么样的患者将来会有良好的临床效果，他们只能在生酮饮食开始后密切观察患者的临床表现。4.哪些癫痫患者适合生酮饮食？1)儿童难治性癫痫：较好的癫痫综合征包括：例重症婴儿肌阵挛性癫痫、肌阵挛性肌张力障碍性癫痫、婴儿痉挛、结节性硬化症等。2)葡萄糖载体(GLUT1)缺乏：不能进入大脑，导致癫痫发作、发育迟缓和复杂的运动障碍；3)酸脱氢酶缺乏：酸不能代谢或乙酰辅酶a导致严重的发育障碍和乳酸酸中毒。对于生酮饮食，幼儿的效果比大龄儿童好。低龄儿童可长期坚持生酮饮食，并对这种饮食有较好的依从性和明显的效果。因此，儿童是使用生酮饮食的理想群体。5.服用生酮药后你需要继续服药吗？一般来说，服用生酮饮食后，有必要继续服药，但如果治疗后癫痫得到控制，可以在医生的指导下决定是否减少服用其他抗癫痫药物。6.生酮饮食的副作用或不良反应是什么？生酮饮食的不良反应包括便秘、腹胀、厌食、血脂升高、尿结石、维生素缺乏、低蛋白血症、偶发性脱水、低血糖、骨质疏松等。如果与丙戊酸钠和托吡酯联合使用，不良反应的发生率将明显增加，因此生酮饮食应避免同时使用它们。关于生酮饮食说了这么多，有些父母可能很想尝试，但是！我们强烈建议患者开始自己的生酮饮食。 在开始生酮饮食之前，你必须到专业医院，在神经科医生、儿科医生或生酮饮食治疗小组的指导下进行。儿童和成人都需要有一套完整的检查方法和指标来判断患者是否适合使用生酮饮食。在某些情况下，不推荐生酮饮食。如果强行实施，很容易导致并发症和其他风险，甚至危及生命。